25天新生儿支气管肺炎需要住院吗（16日龄新生儿患支气管肺炎）

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，出生后16天

【疾病类型】新生儿肺炎

【治疗医院】杭州市红十字会医院（三甲）

【治疗方案】给予静脉滴注头孢噻肟钠抗生素抗感染，吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液雾化治疗，口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，给予红臀膏外用、红外线照射进行治疗

【治疗周期】住院治疗4天，不适及时就诊

【治疗效果】宝宝咳嗽消失，无气促，流黄浓鼻涕症状明显改善，偶有鼻塞，未再出现腹胀，大小便正常，臀红明显好转

对于普通人或许只是平凡的一天，但对于这对夫妻来说，却是最难忘的一天。因为期盼已久的宝宝终于降生了，怀孕39 4周，顺产出一体重3.55kg的男婴，母子平安，全家人都沉浸在喜悦之中，每个宝宝的诞生，都是新生命的延续，更是一个家庭的希望。

宝宝诞生带来的喜悦尚未消散，令人头疼的事情便发生了。患儿入院前3天开始出现鼻塞、流黄浓鼻涕，还有咳嗽，程度不是很重，但宝宝呼吸比较急促，全家人都变得紧张、焦虑，立即带宝宝来门诊，空荡荡的诊室瞬间被占满。

了解了情况后，我为宝宝做了一些体格检查，宝宝精神一般，呼吸略促，双肺可闻及湿性啰音，听诊心率每分钟136次，腹部稍胀，臀红，考虑宝宝可能出现了肺炎，立即给宝宝急查血常规及胸片，了解宝宝是否患有肺炎及感染情况，经检查，患儿白细胞 9.7*10^9/L，中性粒细胞% 28.80%，淋巴细胞% 55.80%，超敏C反应蛋白3mg/L，提示患儿存在感染征象，胸片检查提示支气管肺炎，宝宝诊断明确，我立即将他收住入院，为其进行治疗。

根据宝宝的表现、体格检查及血常规和胸片检查结果，可以明确诊断为新生儿支气管肺炎，此病的重点在于治疗和防治并发症的发生。宝宝入住新生儿病房，给予新生儿监护，完善肝肾功、心肌酶、电解质、血气分析等化验，了解宝宝的身体状况，结果均未见明显异常。

支气管肺炎治疗的重点在于抗感染治疗，根据痰检查结果及呼吸道病毒三联快检结果，排除呼吸道病毒感染，因病原未明，所以决定经验性给予静脉滴注头孢噻肟钠抗生素抗感染治疗。因宝宝存在气促、咳嗽症状，给予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液进行雾化治疗，起到解痉止咳作用，且三药联合，效果更佳。宝宝有腹胀症状，给予口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，调节肠道菌群，缓解腹胀症状。宝宝臀部发红，给予红臀膏外用、红外线照射进行治疗。同时给予婴儿奶喂养，密切监测宝宝生命体征、经皮胆红素、血糖、末梢灌注等病情变化，并及时给予对症处理。家属每天给宝宝送来母乳并进行探视，刚开始都还比较急躁，看着宝宝精神逐渐好转，症状逐渐减轻，他们眉头终于可以舒展，脸上也逐渐露出笑容。

1、合理喂养，保证患儿营养。

2、保持空气流通，同时注意保暖，预防感染。

3、及时添加鱼肝油和钙剂，按时到社区预防接种。

在经过4天的规范化治疗后，患者的病情逐渐好转，宝宝咳嗽消失，无气促，流黄浓鼻涕症状明显改善，偶有鼻塞，未再出现腹胀，大小便正常，臀红也明显好转。

院外注意口腔、眼部、脐部及臀部皮肤护理，喂奶时警惕奶汁吸入，如出院后出现皮肤黄染、咳嗽加重情况、精神差、体温异常、少吃少哭少动、抽搐等异常表现时，及时就诊。

每个孩子都是家里的宝，都想用尽自己全力给予其关爱，让他能健康、快乐地长大，但有时候事与愿违，就像这位小患儿，出生16天就感染肺炎，父母及其他家属焦虑是正常的。作为医生，我也很理解家属们的心理，但越是焦躁不安，越不能解决问题，家属应该保持冷静，既然来到医院，就应该信任医生，并积极配合医生，对患儿进行治疗，因为我们的目的是一样的，都希望宝宝疾病能治愈，宝宝能健健康康的出院。

新生儿肺炎是比较常见的疾病，由于新生儿比较娇嫩，免疫系统未发育成熟，患病在所难免。一般新生儿肺炎常发生于出生1周后，因此积极治疗非常重要。但比起治疗，能预防新生儿肺炎，更是我们所期望的，平时在家里，要保持空气流通，将室内的温度、湿度控制在合适的范围内；注意喂奶的方式和方法，喂奶后不要立即让孩子平躺，并注意轻拍宝宝背部，避免乳汁吸入肺中，引起新生儿吸入性肺炎；如果家中有感冒患者，避免接触宝宝，家属外出回家后先洗手换衣服，再接触宝宝等。只要多注意，就能减少宝宝患病的几率，减少宝宝发病次数，让宝宝健健康康地长大。

姓名：黄文渊

单位：杭州市红十字会医院

科室：儿科

职称：主治医师