爱耳日耳聋防治（爱耳日马冬梅）

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽

出生、成长、老年……听力损失可能发生在人生的任何时期中，它的发生与性别、年龄、贫富无关，是全生命周期都需要警惕的一种疾病。

为了提高人们的听力保健意识，关心听力障碍群体，2013年，WHO将我国的“全国爱耳日”确定为“世界听力日”，2022年3月3日，是第二十一个全国"爱耳日"。

别小瞧耳道病变，变聋不可逆

“马什么梅”

“马冬梅啊”

博人一笑的电影桥段，是艺术来源于生活。

与电影相似，于大爷年过七旬，与街坊邻居对话时总要侧着脑袋，这并不是傲慢无礼，只因将耳朵伸出去于大爷才能听得更真切些。

国际卫生组织将人的听力分为5个等级，无论是大人还是小孩，平均听力损失小于等于25分贝为正常，介于26~40分贝为轻度听力损失， 41~60分贝为中度听力损失， 61~80分贝为重度听力损失，大于等于81分贝为极重度听力损失。

像于大爷这样的已属于中度听力损失，但在同龄人中这样的听力实属“佼佼者”。近年来，耳鸣突聋欲缠上年轻群体，预防听力下降，重点关注耳朵健康已是刻不容缓。

爱耳日前夕，记者来到山东省立医院耳鼻喉门诊，1个多月还在襁褓中的婴儿被抱进耳外科主任于淑东的门诊，电耳镜插入孩子耳朵，细嫩的皮肤，蓝色的小衣裳，检查时候乖乖地不哭不闹让人十分怜惜。

“只能听到非常非常微弱的声音。”于淑东向家长说道。经过新生儿听力筛查，孩子听力损失在80分贝，属于重度听力损失，三个月后患儿还要再做一次复查，如果结果一致，那意味着，患儿要终生借助人工耳蜗才能收获声音。

耳朵接收外界的声音，是由外耳传入并沿着耳道引起中耳鼓膜震动，震动引起三块小骨即锤骨、砧骨和镫骨上下震动，将声音传到内耳。

如上述所说，将我们的耳朵细细剖析，就分为外耳、中耳、内耳这三部分。

内耳中有专司听觉的器官—耳蜗。耳蜗形态奇特，有数以千计的毛细胞，可产生神经冲动，冲动沿听神经传至听觉中枢后，就能感受到声音了。

“不是只有内耳出问题听力才受影响，我们的外耳、中耳、内耳，无论哪一处出现病变都有可能影响到听力，甚至进展为耳聋。”于淑东对齐鲁晚报·齐鲁壹点记者说道。

（于淑东问诊中）

切记3个“黄金时间”

闭上眼睛，听风婆娑，树叶吱哑，耳虽为五官“边缘”，其貌不扬，能力却是不容小觑。

据WHO近期数据显示，全球有致残性耳聋患者4.66亿人，其中男性2.42亿，女性1.9亿，儿童0.34亿。到2050年，预计将有9亿多人出现残疾性听力损失。

听力致残不仅影响患者的生活工作质量，更极大地影响了儿童的语言与智力的发展。

“将两手臂平举在胸前，轻缓蹲下…”好几日前李女士就觉得头晕目眩又时常耳鸣，为了排除是其他器官的问题，30出头的李女士正在根据门诊医生的指令做平衡测试。

除了掌管听觉外，内耳的前庭和半规管还兼顾保持身体平衡的机能。

像李女士这样出现眩晕、耳鸣、耳堵塞、眼震、耳聋等症状就极有可能是突发性耳聋。突聋是耳科的急症，症状轻重不一，有的听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，有的只是晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。

“突发性耳聋的治愈率为70%-80%，但是要注意黄金时间。”于淑东说，突发性耳聋的治疗时间有3个重要时间节点，分别是“3天”、“30天”、“3个月”。

症状发生后，3天是治疗的黄金时间，治愈率高，超1-3个月时间治疗效果次之，有治愈可能，拖过3个月还不治疗，治愈率较低，日后可能需要佩戴助听器了。

“随年龄增长，高频听力下降，有可能出现耳鸣，少数对日常生活没影响，不需要干预。不过，一旦出现上述症状，一定尽快就医，需要综合治疗，包括药物，耳鸣治疗仪掩蔽疗法等。”于淑东说。

突发性耳聋属于内耳病变，及时就诊尚有治愈可能，但很多内耳的损伤，往往是不可逆转的。

除了后天因素，有些耳聋在精子和卵子结合的时候就注定了，称为遗传性听力下降，这样的听力损伤常常发生在内耳，多是由于感受声音的感觉细胞功能缺失。同样，人类衰老了会出现听力下降，也是由于损伤了内耳。

世界卫生组织估计，超过30%的儿童听力障碍是由麻疹、腮腺炎、风疹脑膜炎和耳病所致；约17%的听力障碍是由早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等孕产并发症引起的；4%的儿童听力障碍是由孕妇或新生儿服用耳毒性药物所致。

而在听力障碍人群中，约60%的15岁以下儿童听力障碍是可避免的。

因此，于淑东建议，尽量避免或遵照医嘱使用耳毒性药物，父母孕前可进行遗传咨询，孕期20周左右可筛查耳聋基因，新生儿则需做听力筛查，包括初筛、复筛和诊断性筛查。“只有早期筛查，早期干预才能做到聋而不哑。”

护耳穴位、食疗有良方

2021年，山东省立医院中心院区耳科门诊量在25000例左右，耳聋患者接近1/5。

耳鸣耳聋的患病率越来越高，严重影响着人们的身心健康和生活质量。除了进行必要的治疗之外，还需要精心护理，进行适当调理。

除曾患过其他耳病史的人群外，像有家族性耳聋病史者，长期暴露于噪声环境中，有耳毒性药物应用史，患有慢性系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，有不良嗜好如吸烟、饮酒，长期精神压力过大等人群，都有可能导致听力障碍。

想要保护好耳朵，首先要明确耳聋的遗传学因素，做好遗传性聋的康复和预防，其次在生活上于淑东给出了几条建议。

保护听力的首要一条是避免噪音。尤其是对于老年人来说，倘若长时间接触各种噪音，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。

戒挖掏，经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏鼓膜。于淑东说，“如果耳道实在奇痒难受，可以用棉笠沾少许派瑞松软劑涂抹。”

慎用药，尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

常按摩，耳朵上的點风穴、听会穴，分别位在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处和耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处，“可以每日早晚各按摩一次，每次5~10分钟，贵在长期坚持。”于淑东说，时常按摩一下可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。

熄肝火，经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此在生活中还要保持轻松偷快的良好心境。

在食物的选择上，中医认为，肾开窍于耳，故老年性耳聋、耳鸣患者可在医生指导下服用一些滋阴补肾的药物。“日常可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥等药食同源的食物，对于保护听力也可助一臂之力。”于淑东说。