偏瘫如何正确练习走路（都说要想步行好）

中风后在床上制动时间越长，以后让患者站立时他越害怕，因为在卧床期间，患者完全由床、枕头支撑，不必对重力做出任何反应。因此，最早的时机，在病人病情稳定后就应帮助患者下床，开始习惯向各个方向做离开中线的运动。还必须教会患者重新回到直立体位。

许多患者中风后最迫切想要能做到的事，就是重新站起来并独立进行走路，他们不想让家属一直照顾着，给家属带来负担。为了实现行走这一目标，必须训练患者在任何体位都能迅速地、自动地抗重力反应。充分的患侧负重不仅对行走，而且对行走过程中完成的每个活动都是必要的。患侧负重并不是当患者可以站立的时候才开始练习，应该在坐位时就开始。

治疗师坐在患者的患侧，将患者的重心移向自己。这一侧的躯干不应出现短缩，所以治疗师的手放在患者的腋下，防止其肩胛带向下运动。重复这一运动，患者开始越来越多地主动参与。治疗师让患者保持这一体位，同时减少支持，或运动到正确的体位而不予于帮助。

如果患者前面没有任何支撑物，即使双脚都放在地面上，许多患者也害怕向前倾斜。在患者能主动向前转移重心之前，必须帮助他克服这种担心，并能以不同的体位容易地、自信地向前下方弯腰。许多功能性活动需要该运动，当然这也是患者以正常方式从坐位站立起来的先决条件。

患者取膝手位，治疗者指导患者向前、后、左、右各个方向移动重心，同时要保持住平衡。当上、下肢支撑能力改善后，可令患者抬起健侧上肢或健侧下肢以增大难度。训练中，治疗者注意患侧的负重情况并注意保护。

患者双膝跪位，头、颈、躯干应保持于伸展位，患侧要充分承重。治疗者位于患者的患侧，支持住患侧上肢，诱导患者向两侧转移重心，尽量让患侧多负重，同时保持平衡。此项训练可为以后的步行训练做准备。

患侧负重的单膝跪位训练，训练时，头、颈、躯干部要保持一个直立位，重点在于改变患侧负重，加强躯干、骨盆与髋关节的控制能力。

患者用另一脚向前、向后小步，也向外侧迈小步。他不是将重心立即转移到健腿上，而是稳定地保持在偏瘫侧。为增加对活动的兴趣，可以让患者用健侧脚在地上写数字或字母。

患者将健足放在前面的一个小台阶上，将足放在台阶上时，要缓慢、小心地做，而不是向下或重重地落在上面。在偏瘫腿保持平衡时，患者可将健足轻轻地和有节律地在台阶上打拍。

偏瘫腿负重站立，防止出现躯干的代偿，维持躯干稳定，患者用健足移动或踢足球，将足球往墙上踢或踢给另一人，但强度只限在他仍能控制偏瘫腿并防止其用力形成全伸模式的情况下进行。

平衡板可用于训练站立平衡反应及教患者向两侧转移重心。即使那些离开帮助就不能走的患者，当他们感觉及观察平衡板上的运动时，也能学习正确的重心转移。

今天就聊到这里，如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛以及下肢膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面或者言语、吞咽方面的问题，可私信，或者在评论区留言。#脑梗塞# #章鱼康护脑梗训练营# #长城心血管健康周#