一个睾丸扭转(睾丸扭转从蛋疼)

说起“蛋疼”,很多人觉得怪好笑,这不是句玩笑话么?

一个睾丸扭转(睾丸扭转从蛋疼)(1)

而对于那些真正经历过“蛋疼”的人

那是痛彻心扉、万分紧张的事啊!

蛋疼,可能是由于睾丸扭转所致!

一个睾丸扭转(睾丸扭转从蛋疼)(2)

睾丸扭转”是个啥病?

睾丸扭转又叫精索扭转,是指睾丸上的精索扭转“打结”,因精索自身扭转导致睾丸血液循环障碍,引起睾丸缺血坏死。扭转开始时,静脉回流受阻,造成充血水肿和缺血,最后动脉血供完全阻断,造成严重缺血、坏死。扭转程度可达180—720度。有证据显示,当睾丸动脉完全闭塞2小时后,睾丸即开始出现梗死,6小时后,即发生不可逆的缺血、梗死,超过24小时即发生完全性梗死。

一个睾丸扭转(睾丸扭转从蛋疼)(3)

最常发生于青少年(12-18岁),其次是婴幼儿期,青春期后发病率缓慢下降。据统计,25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000,其中85%发生在12-18岁。

一、病因:剧烈运动如骑车、球类运动,睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高,以及一些先天生理异常(发育变异如精索过长),都有可能引发睾丸扭转。

二、症状:1.蛋痛:表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛,可向患者下腹部及腰部放射痛,站立可加剧,步态呈弯腰捧腹状,平卧时疼痛不减轻。常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。2.肿胀:可出现患侧睾丸、附睾肿大,及阴囊皮肤肿胀和发红。

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三、睾丸扭转的诊断依据

是临床表现和体格检查。彩超是评价阴囊急症的一种快速、有效的影像学手段。

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睾丸实质内血流信号较对侧减少,内未探及确切静脉血流信号。

Ps:如果睾丸内有血流信号,也不能肯定排除睾丸扭转!!!因为睾丸扭转有一种类型叫不完全扭转型。睾丸扭转刚开始时绕着精索的轴旋转,旋转过程中由于静脉管壁压力较低易塌陷,所以静脉血流先消失,动脉壁因为压力相对较高不易塌陷,血流随后才会出现下降,最终进展为血流完全阻断。扭转刚开始时,由于睾丸动脉未完全阻断,CDFI睾丸内可探及血流信号。所以不能因为睾丸内存在血流信号就排除睾丸扭转。

睾丸扭转切勿错过最佳时机

一般来说,睾丸扭转发生6小时内手术,可尝试手法复位或手术复位,睾丸存活率较高;超过6小时,睾丸发生坏死的可能性很大,严重者只能进行切除。

四、术后影响(会影响生育吗)

据调查,行复位固定的睾丸扭转患者,生育能力与同期健康人群的生育能力相仿(健康人群一般生育率约85%);行单侧手术切除的患者,生育率略低于复位固定的患者,但并未引起生育能力显著降低。

五、三条医生提醒,家长需谨记

1、一旦发现孩子下体出现疼痛不适,家长要引起足够的重视,切勿持等待观察态度,即刻前往正规医院就诊是关键。

2、部分可行手法复位,手术切开复位固定术是早期睾丸扭转的最佳治疗方法,黄金抢救时间是自发生起的6小时内。

3、做好孩子的健康宣教工作,不要因为位置私密羞于开口而错过疾病的最佳治疗时机。

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