什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)

偏头痛是临床上一个很常见的病症。很多的偏头痛其实是和颈椎有很大关系的。但常常会被人们忽视、误诊。特别是长期伏案工作,长期低头的人,偏头痛的发生和颈椎的关系就更大了。今天就和朋友们一起分享一个偏头痛的病例。通过这个病例,让我们能够更好的了解偏头痛,以及如何来诊治。

什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)(1)

这是一个28岁的一个年轻女性。这段时间在家做月饼,低头时间较长。近十余天来颈项部酸痛不适,时发左侧偏头痛。于昨日头痛加重。颈项部疼痛较甚,脖子疼痛不敢转动。由家人陪同来我这里诊治。查体发现。患者的颈部肌肉非常僵硬,特别是左侧。左侧枕部在风池穴的两侧,斜方肌以及胸锁乳突肌的附着处,压痛非常明显。

什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)(2)

对于这样的病人,我们应该如何诊治呢?我们来分析一下患者的病情。患者为年轻女性有长期低头工作史。长期低头后颈部的肌肉长期处于被拉升状态。后枕部的肌肉,浅层的有:斜方肌,胸锁乳突肌;中层的有头半棘肌和头夹肌,最深层的肌群有椎枕肌。该患者的压痛主要是在左侧的后枕部,比较表浅。胸锁乳突肌和斜方肌的附着处压痛比较明显。所以考虑是左侧的胸锁乳突肌和斜方肌的损伤引起。由于偏头痛较重,发病比较急,考虑为局部无菌炎症刺激引起的。

治疗的目的主要是消除局部的无菌炎症以及这是因为枕部的神经和前额部的神经,是相互联系的,形成一个广泛的神经网络。枕部的神经从中间向两边有:第3种神经,枕大神经,枕小神经。头面部的神经有眶上神经和颞神经。后面有三对,前面有两对,加在一起共10对,然后汇聚在我们的头顶百会穴。所以当后枕部的肌肉筋膜长期静力性损伤,缺血继而产生无菌性炎症。就解除肌肉筋膜的张力。

首先采用了神经阻滞的方法,将胸锁乳突肌以及斜方肌附着处,压痛点注射曲安奈德与利多卡因的混合液。

什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)(3)

然后再进行针刀松解治疗,治疗点同上。

什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)(4)

再在患肩的肩井穴,行针刺治疗。并嘱患者活动颈部,以疏通手少阳三焦经的经气。然后再给患者进行相应的推拿手法治疗。经治疗后患者颈项疼痛以及头痛症状明显减轻。

什么方法可以缓解颈椎导致的头痛(很多是颈椎引起)(5)

病案讨论:为什么颈枕部的这些肌肉有问题,就会引起头痛呢?

由于长期低头伏案工作,颈部的肌肉,如斜方肌上束,胸锁乳突肌老师被牵拉,就会出现无菌性炎症,会刺激到从这些肌肉筋膜中穿出去的神经,使这些神经致敏,产生神经痛。继而就会向前额,以及颞部放射。产生偏头痛的症状。常常表现出一侧的头痛,颈枕部的酸痛不适,有时还会伴有眼睛胀痛,视力模糊等症状。

今天分享的病案分析就到这里,希望更多的朋友能够走出偏头痛诊治的误区。

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