大量蛋白尿是不是肾病很严重（蛋白尿是什么原因引起的）

李主任您好，蛋白尿的病因是什么呢？

蛋白尿是肾脏病最常见的临床表现，是发现和诊断肾脏病的重要线索。蛋白尿的病因主要分为两大类：生理性蛋白尿（主要见于剧烈运动、高热、寒冷等，通常为一过性）、病理性蛋白尿（主要见于肾脏器质性病变，如肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、间质性肾炎、肾盂肾炎等等。）

李主任，蛋白尿有哪些症状呢？

有些患者会表现为尿中泡沫增多或泡沫不易消散，严重的会出现浮肿、乏力、腰痛等症状。但多数患者早期是没有临床症状的，只是通过尿常规检查发现尿蛋白的。

建议健康人群每半年到1年做一次针对肾脏方面的体检，包括尿常规、肾功能、泌尿系彩超等。

李主任，是不是蛋白尿多了，就很快出现肾衰呢？

这个也不是绝对的。影响肾脏疾病预后最关键因素还是肾脏的病理变化。譬如，肾小球微小病变肾病和轻度系膜增生性肾炎，虽然蛋白尿很多，但出现肾衰的可能性比较小，治疗效果和预后依然很好。而硬化性肾小球肾炎和新月体性肾炎，即使蛋白尿不多，预后也比较差。糖尿病肾病的预后也比较差。

李主任，如果去门诊，我们需要做哪些检查呢？

尿蛋白测定分定性检查和定量检查。通常我们在门诊做的尿常规检查就是针对尿蛋白的定性检查，如果尿蛋白出现加号，可以进一步做定量检查，也就是24小时尿蛋白定量，这项检查能比较准确的反应尿蛋白的严重程度。

那么针对患有糖尿病、高血压、冠心病等高危人群更应该定期检查尿常规，如果尿蛋白阴性也不能掉以轻心，还需要进一步检查尿微量蛋白，这项指标异常说明肾脏已经有早期损害，需要进一步干预。

非常感谢李主任今天详细的给我们听众朋友们讲解了关于蛋白尿的相关内容。

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