孩子说话不清楚舌头上的筋几岁割合适（孩子说话不清楚）

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孩子说话不清楚舌头上的筋几岁割合适

顶端新闻·河南商报见习记者王梦琳

“乖，伸舌头。”诊室内，河南省直第三人民医院颌面外科主治医师王哲检查着小晓的口腔。

“他从小讲话就不太清楚，像什么‘大脑虎’‘大乌堆’啊，我们都没放心上。”小晓妈妈称，小晓今年3岁半了，担心时间久了会带来心理障碍，所以赶紧来看看。经过检查，小晓是由于舌系带过短导致的发音不准。

一些宝妈也对孩子吐字不清而烦恼，在老一辈人的观念里，去医院把“舌筋”剪短一点，发音就标准了。果真如此吗？

孩子说话不清楚，要不要去做手术？

舌系带俗称“舌筋”，正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

舌系带过短的患儿主要表现为舌不能自由前伸，而且舌尖因被舌筋膜牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，张口时舌尖不能上翘、舌尖不能上卷。

舌系带过短会影响正常发音，不能正确发出舌腭音及卷舌音。由于舌头活动空间小咀嚼有难度，患儿吃饭时会咀嚼得很慢，吞咽较为频繁。

王哲建议，6个月龄内的孩子，如果家长发现孩子舌系带过短比较明显：舌头紧贴在口底，不能伸出，吮吸较弱，影响幼儿正常吮乳，导致孩子身材瘦小，有明显发育不良的情况，在排查全身其他疾病后，应及早做舌系带延长手术。

“如果孩子舌系带过短不是十分明显，一岁前可以先暂时观察，等孩子颌骨发育增宽，乳牙逐渐萌出后，舌系带的附着位置会逐渐移向口底，有一部分孩子舌系带过短的情况就会解除。”王哲说。

一岁后，如果患儿不能恢复正常，但发音等功能没有受到影响，是可以不必做舌系带延长术的。但如果孩子存在说不好卷舌音的情况，就要到医院进行检查和语音评估。

吐字不清，并非都由舌系带过短引起

王哲介绍，舌系带的治疗方法一共分为三部分，分别是术前的相关检查及语音评估，非麻醉下的舌系带切开手术和吸入麻醉下的舌系带矫正术，以及术后语音治疗。

专家会对发音不清楚的孩子进行筛查，并不是所有吐字不清、发音不准都是由舌系带过短所引起的。“有些其他疾病也会导致孩子语音出现问题，比如说腭裂、听力障碍、自闭性格、扁桃体及腺样体肥大、口吃等。”王哲说。

经过专家筛查并进行语音评估后，对符合适应证的患者，才能进行舌系带矫正术，王哲介绍，术中根据患者具体情况采用器械、电刀手术、激光手术，对切口采取可吸收性缝线进行缝合。

手术结束后并不是说孩子就能完全发音无误了，王哲称，术后家长要对孩子观察1到3个月，坚持与孩子用普通话交流，多练习多说话，如果孩子发音恢复正常，不必进行语音治疗。

如果术后孩子发音仍没有得到改善，建议结合系统化语音治疗，使患儿得到更加舒适、无痛、精准的全面治疗。