细辛治风湿大剂量 重用细辛

重用“细辛”，消除患者的关节疼痛后，我恍然醒悟：2000年前，张仲景立下的暖身方，2000年后，仍然不能照搬照用！

去年遇见一位患者，天还没开始热的时候她就已经开始担心怎么过夏了，因为夏季阴晴不定，总会阴雨连绵的。

原来，她从十年前开始，一旦天气转凉，或是阴雨天儿，立刻就会觉得四肢关节疼痛。而且，他常常觉得头晕，手脚发凉，从每年的秋冬之交开始，手脚上就会有大大不一的冻疮。

总而言之，用她的话讲：整个人到了秋冬之节就成了半死之体，没有一点生机活力，活得一点都不开心。

这还真把她难住了，四处求医，没有很好的效果，最后，还是决定试试中医。

我问：用止痛药治关节痛感觉咋样？

她唉声叹气：什么止痛药能止痛，可别提了，刚开始还是有点效果，后来，不但不止疼，还觉得更怕冷了！

我说，别看关节痛不是什么小事儿，你不养血化寒，不但关节痛没有好转，可能你怕冷更不会有任何变暖之象。

看诊后，我发现她舌质暗红，舌苔白润，脉象沉紧。

辨证后开方：当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、大枣。

我说：别再试图从止痛下手，回去按时服药，或许会有你意想不到的惊喜。

结果用药15天后，患者手脚冰凉的情况好转，关节疼痛也有减轻。再用一个月后，关节疼痛完全消失，四肢温热，生活恢复正常。

这究竟是怎么回事儿呢？

其实，这个方子没有什么神奇的，因为早在两千年前，我们老祖先张仲景就写下这张暖身方子，咱们都知道细辛不过钱，但我这次重用细辛，因为自有其中的道理。

首先，我想跟大家说一下什么是血虚寒凝。

说简单点儿，本身血虚的患者，身体缺少气血的濡养，同时，患者外受寒邪，寒邪这时就“趁虚而入”，它大张旗鼓，大摇大摆的凝滞经脉，就会导致患者手足不温，瘀血寒气凝滞关节，导致关节疼痛，这就是所谓的血瘀寒凝。

所以补血通络、温阳化气就是对付血瘀寒凝的最佳办法。

方中当归、白芍、大枣是养阴血的第一步，当归是补血活血的关键人物，大枣养血的功效也很强，白芍则是从养好肝脏这个储血库出发，在三味药的共同努力下，血养上来，就能濡养身体，血虚问题就能影刃化解。

桂枝、细辛祛风散寒、温通经脉，而之所以会重用细辛则是考虑到患者寒邪之气较重，在驱寒的同时，加强血液流通的速度，进而血液得以遍及全身，寒凉之性得以驱散。

最后再用甘草，在益气补中的同时还可以充当诸药的和事佬，调和矛盾，才能把药效发挥到最大。

中医是一门讲究的学问，照搬课本，照搬药方的方式都不可取。无论医生，还是患者，因为治病讲良心，看病也要讲放心，生硬去照搬一个方子，好比鸡蛋碰石头，受伤的还是自己。