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Hello

大家好鸭

我如约而至啦

小伙伴们

坐在小板凳上

今天我们来讲一讲BI-RADS III类

BI-RADS 3类讲的就是可能良性征象，咦？小伙伴们有没有发现什么问题？

对啦，那就是3类和2类说法很相似！

那区别在哪里呢？

那就是3类，恶性危险小于2%。

虽然恶性危险占比很小，但是，他们就是不一样！2类就是比较确定的良性病变，随访时间一般为半年至一年左右，但是3类他的随访时间要缩短在3至6个月。

BI-RADS-2

BI-RADS-3

但是要注意的是，两年随访后没有变化的患者，应改为BI-RADS II类。

一般年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1cm的肿块，良性可能性大，恶性的危险性小于2％。这样的患者，我们可以下BI-RADS III类的诊断。

那3类都有哪些病变呢？

首当其冲的应当是纤维瘤啦，其次还有成簇小囊、混合囊肿、积乳囊肿、脓肿、血肿等。

一般典型的囊肿表现为：类圆形，无回声区，边界清，壁薄且光滑，后方回声增强，侧壁有声影。

还有一些不典型的囊肿表现：腺体层无回声散在分布，边界尚清。周围见少量血流回声，例如成簇囊肿等。

但是呢~小伙伴们，在检查过程中随机应变，根据患者的表现不同从而判断，你们懂得~

他来了他来了

他带着硬骨头走来了

这位硬骨头就是BI-RADS IV类

4类代表着可疑恶性，结合3类来说就是恶性危险性在3％~94％之间，实性肿块的超声表现有非良性表现，例如毛刺状边缘，边缘模糊、微小分叶、混合回声等。

4类中又细分为4a类低度可疑、4b类中度可疑、4c类高度可疑。

没能在4类这个类别找到更多的图为大家更形象的展示4类，因为这个类别虽说恶性程度更高一些，但仍有可能为良性，很难界定4类中的a、b、c，需要大家常年累月的去积累，去看去琢磨。

4类说完了

我们来进入5类吧

5类代表着高度可能恶性，也就是恶性危险性＞95％，超声表现有特征性的异常表现（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上），应考虑相应治疗措施。

5类的一些典型病变

接下来是最后一类

也就是BI-RADS VI类

这是新标准中新加入的类别

6类代表着已经活检证实的恶性，这一分类用于在活检后已经证实为恶性但是还未进行治疗的影像学评价上，主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。

来源：医学影像俱乐部

整理：王晓旭

编辑：Suzy

编校：丁丁

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