甲减怀孕会加重甲减症状吗(哪些症状表明患上了甲减)

早期甲减患者不会表现出典型症状或以某一系统症状为主,很容易误诊,因此在诊断方面往往需依靠强有力的实验室检查来帮助确诊。对于处于孕期的高危人群来讲,在妊娠前要进行甲减筛查,一旦确诊为甲减,则应遵守妊娠期甲减治疗的原则,及早进行治疗。

甲减怀孕会加重甲减症状吗(哪些症状表明患上了甲减)(1)

一、甲减的人可以不可以怀孕

甲减是和甲亢相反的疾病,但对我们带来的伤害都很大。很多适龄的女性都想知道,患有甲减能要孩子吗?或者是会不会对生育造成影响呢等。

甲减的全称为甲状腺功能减退症,与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性,孕妇患甲减生下来的孩子也可能患上先天性甲减,而且对孩子的智力发育有一定的影响。

甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。

为了您和孩子的健康还是等着甲减完全康复后再要小孩,患病后要尽早治疗不要延误治疗时间,毕竟甲减初期的治疗还是相比中后期容易治愈的。

二、甲减有什么临床症状呢

1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不孕;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

三、甲减的检查方式有哪些

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。那么甲减的检查方式有哪些?

1、甲状腺功能检查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。

3、X线检查

心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4、心电图检查

示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。

四、甲减患者的饮食注意事项有哪些

1.碘摄入要适量

碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者都想当然地认为,得了甲减就应该高碘饮食。

其实不然,因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入,但对于碘充足患者,过多的摄入碘,反而可能导致甲减的加重。

如果甲减是由于单纯缺碘引起的,如地方性甲状腺肿引起的甲减,则可适当补碘,但记得需在医生指导下补充;

如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

另外,通过「尿碘」这个检查,也可以知道身体是否缺碘。简单地说,留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在100~199μg/L,孕妇尿碘应维持在150~249μg/L。

缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充,并可多吃一些含碘的食物,如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

2.避免食用致甲状腺肿的食物

注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿,甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成,故甲减患者需避免食用上述食物。

3.补充足量的蛋白质、钙质和维生素

(1)供应足够的蛋白质,能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1~1.2g,比如一个60kg的成年人,一天蛋白质的摄入量应该在60~72g之间。

蛋白质补充可选用蛋类、乳类,各种肉类、鱼类,这其中也含有钙质及维生素A的补充;植物蛋白也可以,如各种豆制品、黄豆等。

(2)一般正常饮食中每天可以补充到400mg的钙,但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙,可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙,指的是钙剂的含钙量,并不是一颗/粒钙剂的重量。

如果已经出现骨质疏松,还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

(3)每日摄入各种蔬菜及新鲜水果,以补充充足的维生素,尤其是维生素A。

4.限制富含胆固醇和高脂肪食物的摄入

甲减常伴高脂血症,故富含胆固醇的食物避免食用,如奶油、动物脑及内脏等。

限用高脂肪类食品,如食用油每天不要超过20g,花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长、头脑发育,所以甲减可能会导致怀孕期间流产、妊娠高血压、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况发生。所以在造人前必须先控制好甲减,才能保证孩子的身体健康。还要综合考虑其他身体情况,听医生的话进行调养,才能真正做到万事俱备,只欠“东风”的备孕状态。

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