手指关节脱位20年后遗症（康复园地手指弹响）

日常生活中，突然出现手指弹响、疼痛、屈伸困难，甚至简单家务都受影响，您会想到什么？很多人可能会想到是不是骨头出了问题，但实际上很可能患上了扳机指，对工作和生活带来很多不便，但不用困扰，可以考虑针刀治疗。

1.什么是扳机指？

扳机指又名屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、弹响指，是临床上常见的手部疾病，但因发病缓慢很容易被忽视。扳机指常在手指掌指关节的掌侧发病，尤其好发于拇指、中指、无名指。扳机指初起手指屈伸不灵活伴有轻度疼痛，晨起或劳累后加重，适量活动或热敷后减轻。随着病情的进展，患指逐渐加重至不能伸屈，用力伸屈时甚至出现弹跳动作，疼痛感加重，晨起、劳动、受凉后症状更加明显。日常生活中，大家可以在患指掌骨掌侧面可触到一小结节，压住此结节，再充分的屈伸患指，会感到明显疼痛，并感到弹响由此发出，由此来初步考虑自己是否患有扳机指。

2.为什么会患扳机指呢？

劳损是引起扳机指的主要原因。当局部劳作过度，积劳伤筋或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。手指频繁的伸屈活动，使肌腱与骨性纤维管反复摩擦、挤压，进而发生局部充血、水肿，导致管腔狭窄，而肌腱局部膨大。当屈指时，膨大肌腱需要通过腱鞘时受到阻碍，就会表现出疼痛及活动受限，再继续用力活动便出现扳机样的弹跳动作，并伴有弹响声。

3.得了扳机指怎么办？

本病属于劳损性疾病，平日做手部动作要缓慢，避免劳累，避免受凉，减少局部刺激。患处可用热疗并充分休息3周左右来缓解，特别要减少引起症状的手部动作。对于发病时间短、疼痛严重者更要充分休息，这有利于损伤筋腱的恢复。一般情况下，经过上述措施患指症状能得到明显缓解，但确容易复发，反复困扰生活。当这些处理无效时或不想受其反复困扰时，就可考虑针刀治疗。

4.针刀疗法是什么？

针刀疗法，是在传统中医理论指导下，吸收、融合现代医学成果而形成的一门新学科。针刀是由金属材料做成的，是在古代九针基础上，结合现代医学而发展形成的。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称，其形状和长短略有不同，直径为0.4-1.2毫米不等，分手持柄、针身、扁平刃口三部分，也有因形状称其为刃针，通过对比图可以直观感受一下针刀器具大小，仅仅类似于注射器针头大小，形状与毫针类似（如图）。

5.针刀治疗扳机指的优势？

针刀治疗扳机指具有创口小（治疗后针眼很小）、操作时间短（一般5-10分钟）、疗效显著等特点。针刀通过对狭窄、肥厚、粘连的腱鞘进行松解，以扩管腔消减腱鞘与屈指肌腱的摩擦，从而减轻腱鞘内压力，从而根本上改善患指症状。治疗后，患者休息片刻即可回家，无需住院，治疗效果明显。

作者简介

中西医结合康复科 张军

主治医师，针灸推拿学硕士。擅长应用针刀微创治疗、神经阻滞技术、针灸药物联合等治疗骨关节炎、软组织损伤及各种急慢性疼痛疾病。

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