2次胎停后再次怀孕怎么保胎（四次胎停六次流产）

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生一个孩子需要怀孕几次？

有人可能一次就行，如果遇到意外可能两三次。

但是像莉莉（化名）这样经历四次胎停六次流产的，生活中并不多见。

第一次来门诊，莉莉看上去脸色有些偏黄。她是来调理怀孕的。仔细聊起来周薇博士才知道，32岁的莉莉已经有过6次流产。

【⬆️习惯性流产示意图】

与丈夫结婚后，夫妻俩一直想要一个宝宝，在2015年、2016年经历过两次孕40 天胚胎停育后，终于在2017年剖宫产下大宝。

2019年，以为摆脱胎停噩梦的夫妻俩，开始备孕二孩，每次都能顺利怀上，每次因为各种原因都保不住：空孕囊、胚胎停育。

第4次胎停流产之后，莉莉找到了湖南妇女儿童医院周薇博士。“我还有希望吗？”经历过心如死灰，心性已经被磨平，莉莉心态和缓了很多。

连续自然怀孕，连续胎停流产。莉莉的身体到底怎么了？

周薇博士给莉莉做了检查，包括性激素、凝血、免疫等方面，除了抗核抗体阳性，并没有特殊异常，又复查风湿免疫全套也无异常。

【⬆️复发性流产检查项目】

了解到莉莉的情况之后，周薇博士为她制定了针对性的方案：既然能够这么多次怀孕，莉莉好孕的重点不在于“怀”，而在于“保”。

经历了一次剖宫产、六次流产和一系列宫腔操作，莉莉的子宫已经受到多轮损伤：超声提示子宫内膜薄，内膜血流差。

治疗的前两个月，周薇博士并没有急着让莉莉怀孕，而是选择让她避孕，使用中药、针灸等帮助莉莉夯实基础，促进内膜修复，改善子宫内膜容受性。

待到第三个月莉莉月经量增加，精神状态也明显好转时，再调整治疗方案，当月就顺利怀孕了。

孕40天

孕60天

怀孕之后，周薇博士没有将“接力棒”直接传给产科，前面四次胎停，让周薇博士一直都对莉莉提着心，生怕她再出现胎停，而是继续一路“陪跑”下去：随着莉莉检查指标的变化，用药的量和种类也随之做调整。

经历孕40天出现少量阴道流血、子宫动脉阻力增高，现在的莉莉已经孕4 月了，产检一切正常。

像莉莉这样的案例，周薇博士已经治疗了不少，也帮助很多患者成功圆满了做妈妈的梦想。

23岁的鑫鑫就是其中一位，经历了2020年孕6周胎停，2021年孕8周胎停后，身高155cm的鑫鑫体重不到80斤，流产后月经量减少，人也很苍白。

“我会跟这些患者说，只要胚胎质量好，医生和药物只是辅助。”周薇博士会经常跟患者去描述整个孕育的过程，让患者在了解每个阶段治疗的目的下怀孕保胎。

针对鑫鑫先天不足，两次胎停流产损伤内膜，气血更虚的情况，周薇博士为她制定了针对性的方案：前三个月经周期避孕调理气血，修复内膜，第4-6个月经周期调理怀孕，孕后保胎至孕十周。

经过前三个月的调理，鑫鑫在试孕第一个月就顺利怀孕，现在怀孕30周，产检正常。

孕40天

孕60天

“怀孕前的调理非常重要的”，周薇博士说，不同的关注点会作用于不同阶段，内膜薄，着床就困难；血流不足，就易胎停，而把这些综合起来，才能最大程度保证怀得快保得住生得好。

从怀得快到保得住再到生得好，是医生的智慧，更是精妙的配合。尽管每个患者的情况会有不同，但无论简单或复杂，顺利或坎坷，我们的目标也只有一个：帮助众多备孕及难孕的女性朋友解决快速“抱娃”难题。

▲本文经由湖南妇女儿童医院中医妇科周薇副主任医师审核

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根

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