尿液没有问题肾脏就不会有问题吧（关注肾脏健康不妨从）

肾脏是人体重要的生命器官，其最为主要的功能莫过于生成尿液。尿液的生成与排出是人体健康与否的一个缩影，因为这个过程调动了许多重要器官的参与。尿液本身就是人体排出代谢产物，调节我们身体内的水、电解质和各种酸碱物质平衡，维持我们自身身体内部环境的稳定，其重要性自然不言而喻。因此，肾脏健不健康，首先反应在尿液的变化上，关注自己的肾脏，那就不妨先关注自己的尿液。今天我们就来重点学习我们的“尿异常”的常见5种场景。

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据统计，我们正常成年人为维持健康身体代谢，大约每天约产生尿量1500ml左右，这是我们的肾脏的肾小球滤过率和肾小管的重吸收两者动态平衡的结果。如果尿液产生的过多或者过少，很显然这就预示着我们的肾脏在某一方面出现了问题。尿量的异常通常可分为少尿、无尿、多尿和夜尿增多四种。

• 少尿与无尿 少尿与无尿在医学上有着严格的界定，如少尿通常是指每天的尿量少于400ml或者每小时少于17ml;无尿则是指每天人体排出的尿量少于100ml或者12个小时一点尿液也没有排出。少尿与无尿的病因有三类，要么是血少了（休克）肾脏不能从血液中提取出尿液；要么是肾脏坏了，运转不了；要么是堵住了，比如输尿管，尿道结石堵住，水路不通造成。

• 多尿 多尿一般就是指每天排出的尿量在2500ml以上。其原因不外乎肾脏坏了和非肾脏原因造成；非肾脏原因一般都是糖尿病、尿崩症和溶质性利尿等。

• 夜尿增多 是指夜间的尿量超过白天尿量或者夜间尿量超过750ml。这多是因为肾小管浓缩功能减退引起。

通俗来说就是尿蛋白，系指每天尿液中含有蛋白超过150mg,若每天尿蛋白超过50mg/kg体重，则称之为大量蛋白尿，也就是我们在尿常规中所见的（ ~ ）。蛋白尿按照肾脏损伤的部位不同，通常可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及包含两者的混合型蛋白尿（多见于严重肾脏疾病的后期）。

按照蛋白的不同种类，除了常见的蛋白外，还有一种特殊的蛋白尿，即尿中的蛋白多以免疫球蛋白、血红蛋白为主，这种蛋白尿称之为溢出性蛋白尿。

生理性蛋白尿多见于青少年，如剧烈运动后，发热或者紧张时测定尿常规，也会出现蛋白尿，不过这种蛋白尿只是一过性，并非是肾脏出现损伤，安静休息后即可消失。（若发现自己尿液出现泡沫，其长时间不破，应高度引起警觉。）

在尿常规中，在显微镜高倍视野中发现尿液中出现红细胞3个以上，即可诊断为血尿。其中红细胞＞3个，称之为镜下血尿（通常肉眼难以辨别），若肉眼发现尿液呈血样、酱油样或者洗肉水样，则称之为肉眼血尿。一般出现明显肾脏损伤时或者肾脏损伤后期都会伴有明显的肉眼血尿。

在尿常规中，凡是新鲜尿液经离心后，每高倍显微镜视野下发现有5个以上白细胞，则称之为白细胞尿液或者称之为脓尿。和血液中出现白细胞增多一样，尿中出现白细胞就预示着肾脏出现细菌感染所致。而菌尿则是进一步发现尿液中存在可见的细菌，或者尿液细胞培养中，菌落计数超过105/ml，不过菌尿只见于尿路感染。

此处的管型是指在显微镜下尿液中可见明显的细胞管型、颗粒管型、透明管型形状的物质存在，之所以会出现微小的“长管”，多是因为蛋白质、细胞或者细胞碎片在肾小管内积聚后排出。在尿常规中规定凡是12小时尿沉渣计数管型超过5000个或者显微镜下可见到大量的管型物质，即可称之为管型尿。

按照分类不同，白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征；上皮细胞管型多见于急性肾小管坏死；红细胞管型多见于急性肾小球肾炎；蜡样管型多见于慢性肾衰竭。

其实任何的肾脏疾病在发病之初，各种端倪其实早在尿液中即可显现，关注肾脏健康，不如定时去医院做一个尿常规，及时发现指标异常，早发现早治疗。

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