小儿推拿小窍门妙招(小儿推拿专家教你这些手法)

小儿推拿小窍门妙招(小儿推拿专家教你这些手法)(1)

许丽:

副教授,硕士生导师,浙江省中山医院小儿推拿科主任。浙江省中医药学会推拿分会副主任委员,世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会常务理事。“十二五”“十三五”国家级规划教材《小儿推拿学》副主编。

这里介绍了几个治疗小孩便秘、腹泻以及助睡眠的手法。各位奶妈奶爸耐心看完,肯定会有收获。

退烧

剑指直推天河水穴

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前臂内侧的中间,从手腕到肘关节,中间呈一条直线,是天河水穴。可用食指和中指直推这个穴位。

从手腕到肘关节的方向,单方向直推。推的时候可以用一些介质,如矿泉水,沾上水后在皮肤表面推,有散热作用。速度每分钟要达到200次以上。坚持10分钟以上,可以看到宝贝出汗。温度没有降下来,可以反复做,不会损伤机体。

一般建议38.5℃以下,孩子精神状况还好,可以在家做这个手法。高烧39℃以上,也可作为退烧的方法之一,但不能作为唯一,要及时到医院就诊,查明病因。

咳嗽

把握“三部曲”原则

第一步:止咳,点揉天突穴。

颈部下端,胸部上端的凹陷处,是天突穴。天突穴下面就是气管和食管,直接按下去,反而要引起咳嗽。所以,妈妈在做的时候,手指要稍微勾起来一点,轻轻的点揉,一般做20次。

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对小朋友来讲,点揉可能稍微有点不舒服,毕竟是在喉咙部位,有时候会拒绝。有些大一点的孩子,可以让他数数,跟着他数数的节奏,1、2、3……做20次就可以了。有些比较敏感的孩子,点揉20次,可能会有呕吐的感受。那就让他吐,一口痰吐出来,咳嗽就会好很多。

第二步:化痰,按揉膻中穴。

这个穴位在两乳之间的正中,用手指按揉一两百次,或者用拇指上下来回擦。

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第三步:温肺,搓前胸后背。

很多孩子,特别是一些体质比较差的孩子反复咳嗽,其实是因为肺功能比较虚弱,或者容易受凉引起。晚上睡觉前,坐在孩子的侧面,一手放在胸前,一手放在后背,两手相对沿着前胸和后背来回地反复搓,搓到他感觉到发热为止。

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便秘和腹泻

推大肠穴

许丽主任从事小儿推拿已经20余年了。从临床来看,以前是腹泻的孩子多,一是因为小孩子先天脾胃虚弱,二是吃得不卫生、受凉。

“现在城市里的孩子,父母都很在意孩子的卫生,腹泻也少了。”她说,这几年反过来了,便秘的小孩子越来越多了。一方面和环境有关,另一方面和生活习惯有关,条件好了,吃得太精细,白开水喝得少,整天吃高蛋白、高热量的食物。

“食指上的大肠穴,同一手法不同方向,一个穴位可以管腹泻,又管便秘。”许主任说。

食指桡侧的线状穴是大肠穴。

治疗腹泻的手法,可以用“补大肠”。从指尖到指根,直推食指上的大肠穴;

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治疗便秘,则反过来,从指根到指尖,直推大肠穴。

每次做10分钟到半小时,就可以。时间不要太长,如果超过半个小时,有些敏感的孩子可以从腹泻变成便秘,或者从便秘变成腹泻。

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睡眠

掐揉小天心摩囟门穴

有些孩子睡眠不好,晚上容易醒来。其实,你可能不知道,手上的小天心和头顶上的囟门穴是小儿推拿中助眠的两个重要穴位。睡前和宝宝一边讲个睡前故事,一边握着他的手掐揉小天心,摩一会儿囟门穴,既是宝贵的亲子时光,也能够帮助宝宝安然入睡。

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手掌掌根部位,两块肌肉的当中凹陷的穴位是小天心。可以先掐10次,轻轻掐一下会留下指印,那就再往两侧揉10次,掐揉为1组。每次做10组,掐揉各100次。

囟门穴,很多妈妈可能不知道这个穴位,但都知道宝宝在生下来后头顶有一块骨头可能没长好,是软的,有些孩子哭得时候还会一跳一跳。这个部位,是不会让他人轻易触碰的。摩囟门穴,就是在头顶上方按摩,每次做3-5分钟。

最后提醒家长,给孩子做推拿按摩,要在愉快的环境下进行。你可能要给他唱儿歌,可能要给他跳舞,可能要给他讲故事,得让他觉得很亲近,让他觉得你在跟他玩。

注意事项

(1)室内温度不冷不热,感觉舒服为度。室内空气保持新鲜,增加室内氧气的含量,可更好地濡养人体。

(2)推拿者修剪指甲,手上皮肤保持滋润光滑,以免刺激孩子的皮肤。推拿前要洗手,讲究卫生。

(3)只需推拿一只手上的穴位,气血就可以通达五脏六腑,起到全身调理的作用,不需要两只手同时推拿。多推拿左手上的穴位,是因为心脏在左侧,推拿左手可使血液循环和能量传递相对快一些。左手如果有问题可以推拿右手,但右手有些穴位的方向跟左手是相反的,当注意。若手上局部皮肤破溃、起水泡、骨折、出血等,禁止在该处推拿。

(4)取穴准确,用力适度。切记:不要给孩子推疼了,不要推出水泡,不要推青或推肿了,是否有效不在于用力的大小,而在于穴位的选择是否正确,是否对症。不过,用力也不能过轻,否则就没有效果。推拿速度以每分钟100~120次为宜,轻症或是虚寒证的病人,用力宜轻,速度宜慢,每日推拿1~2次;重症或是“火大”的人,推拿疗程宜长,适当用力,速度要稍快些,每日多次推拿或连续推拿,根据情况随症加减。

(5)新病、旧病都有的人,哪个病重就先调哪一个。

(6)推拿后出汗者,要注意避外邪,以免加重病情。

(7)关于推拿穴方的选择,可以选择一个穴方,每天一次或多次推拿;若是多种病因导致的疾病,可以选两个或多个穴方配合推拿,每个穴方的推拿次数视病情而定;推拿过程中或推拿之后,若有不适感,应重新辨证和选择穴方。判断病情时有时会有一些假象和个体差异,使推拿者难以正确判断,因此需要推拿者在实践中不断积累经验。推拿过程中,病人若感觉体内气行、旋转、麻、胀、跳、热、轻松舒适感、飘浮感等为正常现象。有些患者不太敏感,怎么推也没感觉,此时不要去追求感觉,推拿之后以症状消失为有效。

(8)推拿时避免皮肤摩擦过度,可用爽身粉、淀粉等涂到推拿部位,以免皮肤出泡、磨破等。

附:养子十法

下面我们看看著名的养子十法,里面有几点,对我们今天的人来说,极有现实意义。

(一)要背暖

肺腧在后背,受凉之后特别容易引起小儿咳、嗽、喘、呕,故宜温暖。

(二)要肚暖

陈先生说:肚无热肚,就是多热的肚子都不算热。胃为水谷之海。冷则物不腐化,《黄帝内经》说:胃热则消谷,所以要肚暖。

(三)要足暖

(四)要头凉

陈先生说:头无凉头,就是多凉的头都不算凉。

(五)要心胸凉

心胸如果热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,所以心胸宜凉。

(六)勿令忽见非常之物

陈先生说:小儿忽见非常之物,或见未识之人,或鸡鸣犬吠,或见牛马等兽,或嬉戏惊触,或闻大声,因而作搐者,缘心气乘虚,则精神中散故也。

这一点要特别拿出来说明一下,小儿的多发病中,惊吓绝对是一个重要的、却经常被忽略的因素。而在中医领域,从古至今都非常重视这一点,因为中医强调“恐伤肾”。今天的世界,产生惊吓的因素比古代多出何止十倍?而且很多人喜欢用新奇玩具吓唬孩子,往往孩子哇哇大哭,大人哈哈大笑,这纯属作孽。

游乐设施也是这样,商家为了赢利,往往光怪陆离无所不用其极,我们应该记住,我们的初衷是为了给孩子带来快乐,而不是满足我们自己的好奇心,我们认为好玩的,孩子未必喜欢,甚至会讨厌、恐惧。

(七)脾胃要温

关于脾胃,已经说的够多了,这里只贴陈先生的一句话,送给经常纵容孩子吃冷饮的父母:温则固养元阳,冷则败伤真气,是以脾土宜温,不可不知也。

(八)儿啼未定勿便饮乳

陈先生说:儿生之后,因悲啼未定,便与乳奶,与冷气蕴搐于腹内,久而不散,伤儿脾胃。轻则呕奶,粪青,重则腹胀肚鸣,气逆涎潮,以致难愈。

其实,不只是初生小儿,大一点的孩子也是这样。我们仔细观察孩子,因为饥饿啼哭,和因为其它原因啼哭,身体状态是全然不同的。因饥饿啼哭,大多是一种目的是索取的哼哼唧唧,而有的啼哭,甚至可能是孩子的一种锻炼方式。孩子在激烈啼哭时,身体状态处于向外开放状态,忽然哺乳,特别容易气逆。

陈先生特意提到“儿啼未定”,不但啼哭时,就连大哭之后的抽动状态也不宜饮食。

(九)勿服轻朱

这是古人去胎毒的方法,现在基本不用了。

(十)宜少洗浴

前面提到少洗澡,这里陈先生再次强调,并且给出了详细的原因:

小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱,今婴孩称为芽儿故也。一周之内,切不可频频洗浴,恐湿热之气郁蒸不散,身生赤游丹毒,俗谓之赤流,片片如胭脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹者,则腹胀硬气,以致杀儿,此因洗浴而得也。

若肌肉宽缓,腠理开泄,包裹失宜,复为风邪所乘,而身生白流,皆肿而壮热也,或增寒壮热,鼻塞脑闷,或上气痰喘,咳嗽吐逆,种种之疾皆因洗浴脱着而得也。为儿父母宜鉴之哉。

这段话的意思,是或者湿热熏蒸,致使邪气内陷,或者腠理开泄,风寒直入,都可能给孩子带来健康方面的严重隐患。(本文转自中医技术殿堂)

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