右胳膊肌腱炎怎么治疗(胳膊疼痛高大上的肌腱炎)

肱二头肌腱炎:虽然名字复杂,但这不是一个罕见的疾病,不少患者被由此产生的顽固的肩部疼痛折磨着,今天小编就来说说关于右胳膊肌腱炎怎么治疗?下面更多详细答案一起来看看吧!

右胳膊肌腱炎怎么治疗(胳膊疼痛高大上的肌腱炎)

右胳膊肌腱炎怎么治疗

肱二头肌腱炎:虽然名字复杂,但这不是一个罕见的疾病,不少患者被由此产生的顽固的肩部疼痛折磨着。

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,从而出现临床症状,称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。

本病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。若不及时治疗,可发展成为肩周炎。

病因

本病常发生于长期反复过度活动患者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。

临床表现

1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。

2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。

3.肱骨结节间沟处压痛明显。

4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性:在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。

5.合并有肩周炎或其他疾患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。

检查

肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。

诊断

根据相关病史、临床症状及体征(如Yergason征阳性)即可明确诊断。

治疗

1.非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效,如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗。

(1)局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。

(2)口服、局部使用非甾体抗炎药。

(3)局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

(4)推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。

(5)体育锻炼疼痛缓解后,即行体育锻炼,防止发生冻结肩。

2.手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。术后,上肢贴胸包扎2周,而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者,术后要用抗生素。根据具体情况,选择不同的抗生素。

文摘自百度百科

骨外帅田爸:武汉协和骨科医院 田洪涛

职称:副教授、副主任医师

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