全部长出来的智齿要拔吗（我的智齿该拔吗）

朱栩，刘彦，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

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智齿是牙槽骨最里面的第三颗磨牙，一般在18~25岁时萌出，此时我们的大脑已完全发育好、心智也趋于成熟，人们将这一时期萌出的牙齿亲切的称为"智齿"。因此，智齿出现问题时，与智力无关，只与牙齿有关。

为什么智齿常常出现问题？

我们的先人是没有智齿的困惑的，它作为最大的磨牙，是咀嚼食物的主力军；在人类进化过程中，随着食物逐渐精细，咀嚼器官逐渐退化，颌骨逐渐变小，但是牙齿的退化速度晚于颌骨，智齿作为最后一颗萌出的牙齿，在变小的颌骨中已经没了它的位置，于是它的萌出给我们带来很多痛苦。

一定要拔除智齿吗？

当然不是，如果它正常萌出和其他牙齿相互协作，不给我们带来疼痛和感染，就可以留下它。但是当出现下面一些情况发生时，您就需要拔除了。

1. 反复发炎。由于智齿萌出空间不足，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，牙龈与牙冠之间形成深深的盲袋，牙刷无法触及，当食物和细菌堆积于此，又恰巧此时您工作压力大、抵抗力下降、女性每个月那几天，就会引起智齿冠周发炎。较轻的冠周炎主要表现为局部疼痛、口腔的异味，较重的可能连嘴都张不开了、吞咽时疼痛、耳痛头疼等。如不及时处理可能会引起感染、高烧，更有的会危及生命。

2. 智齿与邻牙长期食物嵌塞，引起邻牙龋坏，邻牙牙周破坏。

3. 挤压前牙致其疼痛者、导致牙列拥挤，前牙移位。有的患者说的，我原来牙很齐，怎么长了智齿后，前面的牙不齐了，前面的牙感觉挤了！还有些朋友做正畸治疗时，正畸医生要求拔除相关的支持。

4. 正位萌出，但是没有对颌牙。这样的智齿是一颗没有功能的牙齿，它还会伸长，带来食物嵌塞，咬伤对颌牙龈等很多后患，建议拔除它。

5. 智齿位置靠后，清理困难。

6. 还有一些其他情况需要拔除智齿，比如智齿引起囊肿的、智齿是可疑病灶牙…等等。

总之，身边有智齿困扰的朋友，可以把这篇文章转给他。了解相关知识，避免走不必要的弯路。对号入座的朋友，也不要紧张，您的智齿到底该不该拔，还是建议您找专业的口腔医生检查后再决定。

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