厄贝沙坦有必要长期吃吗（这些知识一定要知道）

厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1 亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-Ⅱ的来源或合成途径如何，它应该能阻断所有由 AT1 受体介导的血管紧张素-Ⅱ的作用。其对血管紧张素-Ⅱ受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。口服给药后，厄贝沙坦吸收良好，其绝对生物利用度大约为 60% ～80% ，进食不会明显影响其生物利用度，口服后大约 1.5～2 小时可达血浆峰浓度。机体总清除率和肾清除分别为 157～176 和 3.0～3.5 ml/min，厄贝沙坦的终末清除半衰期为 11～15 小时。常吃厄贝沙坦需要明白这四个问题

第一，如何服用厄贝沙坦？

通常建议的初始剂量和维持剂量为每日 150 mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦 150 mg 每天一次比 75 mg 能更好地控制 24 小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过 75 岁的病人，初始剂量可考虑用 75 mg。使用厄贝沙坦 150 mg 每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至 300 mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有 2 型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为 150 mg 每日一次，并增量至 300 mg 每日一次，厄贝沙坦能使高血压 2 型糖尿病患者的肾脏受益。肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量(75 mg)。轻中度肝功能损害的患者无需调整剂量。老年患者不需调整剂量

第二，厄贝沙坦的适应症有哪些？

1.高血压病

2.原发性高血压

3.合并高血压的2型糖尿病肾病

第三，厄贝沙坦的不良反应有哪些？

厄贝沙坦常见的不良反应为胃底息肉、荨麻疹、血管性水肿(包括面部、嘴唇、咽和/或舌头肿胀)、过敏性休克、血小板减少症、耳鸣、头晕、体位性头晕、体位性低血压、血钾过高

第四，使用厄贝沙坦需要注意什么？

1.妊娠哺乳期妇女禁用本品

2.本品应禁止与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或阿利吉仑同时使用

3.不建议本品和锂剂合用

4.开始厄贝沙坦治疗前，必须纠正血容量不足和/或钠不足

5.当肾功能损害的患者使用本品时，推荐对血清钾和肌酐定期监测

6.原发性醛固酮增多症的患者通常对那些通过抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应，因此不推荐这些患者使用本品

7.主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应谨慎

8.在驾车或操作机器时，应该考虑到在高血压治疗中偶尔可出现头晕或疲倦

9.对于那些血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者、肾动脉狭窄患者)禁止使用本品