儿童什么时候才可以做牙齿矫正（儿童牙齿矫正的最佳年龄是几岁）

我认为5岁是比较好的时期，孩子也可以配合，这就涉及到我经常说的早期牙齿矫正的概念和内容，早期牙齿矫正可以这样定义为在替牙期的矫正，也就是还在换牙阶段进行的牙齿矫正。

其实做牙齿矫正，实际上我们要考虑两个问题，一个是牙齿的问题，一个是骨骼的问题，在替牙期尽早做牙齿矫正，我们可以很好的预防牙齿的拥挤、咬合的创伤、引导骨骼往好的方向生长，预防出现更为严重的骨性突、地包天、牙齿拥挤的情况。

比如说我们发现有些腺样体肥大，造成口呼吸的孩子，他的下颌骨生长方向是向下向后旋转的，当我们改变口呼吸的习惯，它的生长方向是逆时针长了，所以其实我们是可以改变生长方向的，生长方向摆正了，孩子的脸型自然就会好了。

所以如果孩子出现错颌畸形的情况，比如深覆合、嘴突、牙突、下巴后缩、地包天、牙齿拥挤不齐等情况，家长发现的及时，可以在替牙期带孩子面诊正畸医生，可以引导孩子骨骼回到正确的位置，引导牙齿恢复正常覆合覆盖，引导牙齿正常萌发。

如果在替牙期，孩子出现比较严重的牙齿拥挤不齐，等到换牙后，或者孩子牙齿完全萌出之后再做牙齿矫正的话，那个时候大部分的案例，牙齿拥挤会变得越来越严重，因此就不得不需要拔牙矫正来排齐，同时牙齿的拥挤不齐还会带来一些骨骼的问题，比如说后牙的拥挤，往往牙齿不得不升高，此时会带来下颌骨位置的伸长或后退。

那同时上牙的拥挤可能会带来上前牙的前突，这也就是为什么有些孩子小时候还长得好好地，随着年龄的增长，生长发育高峰期后，出现了上颌前突、下颌后缩的情况，另外早期牙齿矫正还会涉及到一些呼吸道、肌肉的问题。

1、孩子在替牙期之前或者替牙期时出现出现了拥挤，牙弓塌陷甚至咬合变深，这种情况可以早期干预，早期牙齿矫正来引导改善，避免出现因拥挤导致的骨性偏颌、咬合创伤的问题。

2、孩子的面型发生了问题，比如说嘴越来越鼓，牙越来越凸，下巴后缩、口呼吸面型、牙齿地包天、下颌越来越突，可以早期矫正来改善。

3、针对孩子门牙有缝的情况，有些情况在替牙期阶段，尤其邻上前牙有牙缝，我们认为是正常的，这种情况也叫做暂时性的错颌畸形，牙齿自己会长好的；有些情况需要拍牙片来鉴别，看孩子旁边那颗牙和这个有牙缝的牙的关系，如果旁边这颗牙有二分之一是覆盖到了前面这颗牙，这个时候就需要去做矫正和引导了，可能是早一点把旁边的小乳牙拔掉，或者佩戴功能矫正器引导；

4、针对孩子露龈笑的情况，在乳牙列或者是替牙期，如果孩子的恒牙萌出不超过三分之二的时候，这个时候其实都不用着急去解决露龈笑，因为它还会再长好的，如果实在担心，可以做一些肌肉的训练，嘴唇打响训练、嘴唇叼纸片、佩戴肌功能矫正器都可以。

早期矫正我归纳为四个点：

1、第一个点可以有充足的时间在替牙期矫正，来控制骨骼的生长和发育，促进上颌骨发育、促进下颌骨发育、控制下颌骨生长，因为孩子还在生长，都是有机会可以去调控的。

2、第二点通过利用各种牙弓内的间隙，这个间隙包括灵长间隙、替牙间隙、甚至上颌后部的生长间隙、下颌后部的生长间隙，来为恒牙的萌出，解决前牙的拥挤，获得足够的间隙而促进牙齿排齐，因此早期矫治更多的是不拔牙，我说的是不拔恒牙。

3、第三点这个时候往往是引导，而并不是纠正，引导其实对牙齿不会产生力量，因此早期矫治孩子舒适性会好，不会出现牙疼。

4、第四点牙齿、骨骼全部引导好了后，牙齿萌出也正常了，咬颌也正常了，自然也不需要再二次矫正了。

因此从舒适度来讲矫正效果来讲，我觉得早期矫正都值得大力去开展的！

总之吧，如果家长有超前的意识，可以带着孩子面诊正畸医生去检查看看，是否开展早期矫正干预，当然错过关键时期的家长也不必特别焦虑，发现的那个时候就是最好的。