体重72斤（72周减重48斤新一代）

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引言：72周减重48斤，GIP/ GLP-1双受体激动剂——Tirzepatide带来手术般的减重效果！

肥胖影响着全球6.5亿人，除外本身属于慢性病，其同时还会增加多种疾病风险，但当前针对肥胖的治疗方案有限。于美国糖尿病协会（ADA）第82届科学会议公布的SURMOUNT-1研究最新结果带来了好消息！该研究评估了Tirzepatide用于治疗肥胖的安全性和有效性。

Tirzepatide——首款GIP/ GLP-1双受体激动剂

Tirzepatide注射液是一种创新的每周一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，可激活人体 GIP和GLP-1两种肠促胰素受体，2022年5月，美国食品药品管理局已批准其用于“在饮食控制和运动基础上，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制”。

72周减重48斤，令人惊叹的减重效果！SURMOUNT-1研究结果发布

SURMOUNT-1研究是tirzepatide在肥胖患者中开展的第一项全球III期注册研究，入组2,539名至少伴有一种疾病（高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或心血管疾病，但不伴有糖尿病）的肥胖或超重患者，评估在低碳、低卡饮食和增加运动量基础上联合Tirzepatide，对比安慰剂的减重疗效和安全性差异。

受试者按1：1：1：1随机入组，tirzepatide治疗起始剂量每周1次2.5mg，之后以每4周间隔递增2.5mg的方式将治疗剂量分别提升到目标剂量的5mg，10mg，15mg并维持治疗至72周。研究设置的复合终点是不同剂量组第72周时降低体重的百分比效果以及减重5%以上的患者比例方面优于安慰剂对照组。

研究结果表明，72周时参与者的体重下降了16%到22.5%。

➤最高剂量Tirzepatide（15毫克）组的总体平均体重减轻约23.6公斤；

➤较低剂量Tirzepatide（10毫克）组的总体平均体重减轻约22.2公斤；

➤较低剂量Tirzepatide（5毫克）组的总体平均体重减轻约16.1公斤。

图1 不同tirzepatide剂量组的减重效果

基线BMI会影响Tirzepatide的减重效果吗？

在既往研究中，Tirzepatide显著降低了HbA1c和体重（BW），使许多T2D患者能够实现血糖控制的正常化。基线BMI的不同，是否会影响Tirzepatide的减重效果呢？为了探寻这个问题的答案，研究者对SUPERSES-1至SUPERSES-5研究数据进行了事后分析，评估Tirzepatide在不同基线BMI人群中体重减轻的效果和安全性。研究发现，无论是在BMI＜27kg/m^2、≥27kg/m^2亚组，抑或在BMI＜30kg/m^2、≥30~＜35kg/m^2、≥35kg/m^2亚组，所有TZP剂量（5、10、15 mg）均可降低T2D患者的体重。

图2 基线BMI与TZP减重的效果

药物安全性如何？

Tirzepatide的总体安全性和耐受性与其他经批准用于治疗肥胖的肠泌素类药物相似。最常见的不良事件是胃肠道相关不良反应，通常为轻度至中度，通常发生在剂量递增期间，如恶心、腹泻和便秘。未发现明显低血糖不良反应。

本文小结

研究表明，所有TZP剂量（5、10、15 mg）均能降低T2D患者的体重，且与基线BMl无关（p<0.001）。Tirzepatide的体重减轻通常是剂量依赖性的，基线BMl水平较高的患者的绝对体重变化通常更大。总的来说，Tirzepatide耐受性良好，安全性与胰高血糖素样肽-1受体激动剂相似。

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