戴隐形眼镜克服恐惧（戴隐形眼镜会变死鱼眼吗）

在全国近视率33%，青少年近视率飙升的今天，戴眼镜成了一大话题。隐形眼镜由于不影响美观，佩戴方便而受到不少年轻近视患者的青睐。但有传言称：戴隐形眼镜会造成眼球凸出，也就是俗称的死鱼眼。那么，造成眼球凸出的真的是戴隐形眼镜吗？

答案是否定的。近视患者出现的眼球凸出，实际上是轴性近视中眼球外凸的症状。出现这种症状有许多原因，而预防这种症状也有一定的方法，接下来就让我们具体了解一下吧！

近视情况下造成眼球外凸的原因

首先，我们来看一下可能造成眼球外凸的因素。

1. 轴性近视。轴性近视与屈光性近视是两种较为常见的近视情况。轴性近视形成的主要原因是眼球前后方向直径过长（即眼轴长度超出正常范围），导致光线进入眼球后成像在视网膜前，表现出近视的症状。这种类型的近视会有一定的可能出现眼球外凸。

而屈光性近视的主要原因是角膜或晶状体曲率过大，或各屈光成分之间组合异常，导致屈光力超出正常范围。简单来说，就是眼睛内某些“零件”对光的折射不当，使得光在视网膜上的成像异常，造成近视症状。这种类型的近视中眼轴长度基本在正常范围，不会出现眼球外凸的症状。

2. 轴性近视的近视度数过高。度数越高，眼轴长度越长，眼轴增长幅度大概是近视每加深300度，眼轴增长1mm，可能造成的眼球外凸程度越严重。根据眼球的结构，眼轴的长度越长，意味着光线进入眼睛后成像的点离视网膜越远，相应的近视度数也就越高。在临床的统计中，对眼球的测量数据也证实了这一点。从表中可以看出，近视眼眼轴长度显著高于正视眼眼轴长度，且随着近视度数的增加，眼轴长度显著增长。

由表格可看出

轴性近视的眼轴长度与近视度数的关系

3. 眼压过高。眼压越高，眼轴长度越长。在一场实验中，正常眼压的志愿者在受试过程中，眼压在正常的基础上增加10mm Hg和20mm Hg，他们此时被测得眼轴长度增加。可见眼压也是凸眼的因素之一。造成眼压较高的原因有很多，最常见的原因是长时间过度用眼造成的眼睛疲劳，暴饮暴食、在黑暗的地方看手机等，平时低头的习惯也可能导致眼压过高。长期眼压过高，不仅会导致凸眼，还有可能导致青光眼的出现。

4. 眼周肌肉无力。眼周肌肉的无力会导致对眼球的控制不足，眼球更容易外凸。眼肌包括运动眼球和眼睑的肌肉，主要包括眼外肌、上睑提肌与上睑板肌，这些肌肉控制眼球的内收、外展，以及各个方向的旋转。当眼周肌肉力量不足或萎缩时，内直肌收缩力度不足，造成眼球凸出。

对可能造成眼球凸出的因素有了一个初步了解后，我们可以来进一步分析近视后可能造成眼球外凸的原因。首先，你需要是轴性近视，并且近视度数还需要在较高的数值上；其次，在确定眼轴变长的情况下，你的眼睛趋向于向外凸出，而非向内凸出。

除此之外，你的生活习惯、用眼习惯以及矫正视力的工具也都会对此产生直接或间接的影响。若你会经常性熬夜，暴饮暴食，用眼不卫生，睡眠不足等，这些不良的生活习惯和用眼习惯便能使得你眼压过高，提升眼球外凸的风险并加重眼球外凸的情况。

矫正视力的工具对眼球外凸的影响

常见的视力矫正工具有框架眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜）、角膜塑形镜（OK镜）。首先我们需要明确，在近视患病后，佩戴眼镜是缓解视力增长最可行的办法之一，这与眼镜的种类无关。故意不佩戴任何眼镜更有可能使得近视度数加深。

在三种眼镜中，佩戴框架眼镜可能造成眼周肌肉的萎缩。佩戴框架眼镜时，由于镜片对可视范围的限制，在转移目光时，佩戴者倾向于通过转头的方式，而非转动眼球，使得眼周肌肉长期得不到良好的锻炼，因而可能萎缩无力，造成眼球的凸出。

若选择佩戴隐形眼镜，则很容易在佩戴卫生上有所疏忽，如使用透氧率过低的镜片导致眼睛缺氧，或使用含水量过高的镜片，导致眼睛干涩疲劳；另外，使用季抛、半年抛或年抛等更换周期长的镜片，容易因镜片长期清洁不当，损耗眼部健康，增加眼部压力，届时凸眼可能只是伴生问题，眼部的感染、视力减退才是最可怕的。

角膜塑形镜与隐形眼镜的区别在于，角膜塑形镜在夜间佩戴。角膜塑形对中度近视眼轴增长的控制效果明显，且由于生产门槛高，管控更严格，整体安全系数也相较普通隐形眼镜更高，卫生风险更小。

另外，如果你在短时间内突然出现明显的凸眼，更应该综合身体其他症状，考虑甲亢的可能，并及时就医。

如何预防或缓解近视造成的凸眼

首先是注重用眼卫生和养成良好的生活习惯，尽量控制近视度数的增长，减少眼部的压力，并注重预防其它眼部疾病。其次，在眼镜的选择方面，根据自己的习惯，在条件允许的情况下，选择更换周期短、透氧率高的隐形眼镜，或佩戴角膜塑形镜。若选择佩戴框架眼镜，应多注重眼部肌肉的锻炼。

互动环节

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参考文献

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作者 | 苏奕心

编辑 | 王颖

插图 | 刘慧娴

音频 | 杨智禹

初审 | 刘茜子

审核 | 何凌南

终审 | 黄毅