精液及精子质量分析怎么看(精液及精子质量分析怎么看)

一、精液颜色

正常精液颜色呈均匀的灰白或乳白色。

若呈淡红色、褐色、棕色(或者镜下见红细胞),则提示可能存在精囊腺、前列腺炎症,结石,肿瘤或生殖道损伤所致的血精。

二、液化状态

正常情况下,刚射出的精液呈胶冻状,在15—30分钟内,转变为液态。

若精液液化时间超过1小时或者不液化,则提示可能存在前列腺炎症。

三、酸碱度

正常精液PH值为7.2—7.8,呈弱碱性。

若PH>7.8,常考虑精囊腺炎症或者前列腺炎症所致。

若PH在6.4—6.7,往往提示射精管和精囊腺的缺如或发育不良等原因。

四、精子浓度

正常精子浓度为:≥20×106ml或≥15×106ml。

若精子浓度<20×106ml或<15×106ml,则为少精子症。

若连续三次精子浓度>250×106ml,而且精液量>1.5ml,则为多精子症(世界卫生组织5版手册取消了多精子症的概念)。

若经过3次离心后仍未发现精子,则为无精子症。

五、精子活力

精子活力是指精液中呈前进运动精子(A级 B级)所占的百分率,正常水平为:A级≥25%或A级 B级>50%。

若A级<25%和A级 B级<50%(4版)或前向运动(PR)精子<32%,总活力(PR NP)<40%(5版),则为弱精子症。

六、精子活动率

精子活动率是指有活力精子(A级 B级 C级)所占的百分率,正常水平为:A级 B级 C级>60%。

七、精子存活率

精子存活率是指通过伊红染色后,存活精子所占的比例,正常水平为:存活率≥50%,即死精子率<50%。

若死精子率≥50%(4版)或死精子率≥42%(5版),则为死精子症。

八、畸形精子率

畸形精子率是指形态畸形精子所占的比例,正常水平为:正常形态精子≥15%(4版)或正常形态精子≥4%(5版)。

若正常形态精子<15%(4版)或正常形态精子<4%(5版),则为畸形精子症。

特别注意的是,临床表明,若正常形态精子>30%,则生育能力为较佳状态;若15%<正常形态精子<30%,则生育能力为正常水平;若4%≤正常形态精子<15%,则生育能力会明显降低;若正常形态精子<4%,则几乎无生育可能。

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