痛风患者饮食控制为什么尿酸还高（为什么痛风患者越来越多）

患痛风的患者越来越多，这个说法所言非虚，在门诊的时候，遇到的痛风患者比10年前明显的有增加，而且还明显有年轻化的趋势，遇到最小的痛风患者是9岁，看着小孩子遭遇痛风的折磨，很令人心疼，那么原因何在呢？

导致痛风发作的因素是非常多的，遗传因素、饮食因素以及环境因素和年龄都是一些常见的危险因素，这些多种的因素互相作用，就可能导致痛风的发生，那么为什么这些年来痛风越来越高发呢？个人认为有以下一些因素：

●世界上的人口越来越多了，人口的基数越来越大，那么患某一种疾病的人自然也就会越来越多，比如我们国家1950年的人口在4亿左右，但是我们现在人口已经达到了14亿，如此巨大的人口数量，患病的人群自然也就会多了，全世界的人口也一样增长了很多。

●现在人们的饮食也越来越丰富了。可以说我们现在的饮食丰富程度，基本已经达到了历史上的最高峰。本人还记得小时候，过年的时候能吃到速冻的黄瓜就已经是很幸福的一件事情，但是现在即使是数九寒天，一样能吃到新鲜的瓜果蔬菜，各式海鲜，丰富的肉类。如此丰富的饮食，也带来了人们体重增加，高嘌呤饮食的增加以及酒精摄入的增加，这些因素无形当中也增加了痛风发作的风险。

●人口老龄化越来越严重。随着人口的增加，我们人口老龄化的情况也越来越严重了，而衰老是痛风发作的危险因素之一。美国的数据库显示1990年的时候，美国患痛风的人群是每1000人当中有2.9人，而到了1999年就已经达到了千人中5.2人患病，而在大于75岁的男性中，患病率翻了一倍。英国国也有类似的研究，在1999年末在英国的75~84岁的男性中，痛风的患病率高达7.3%，而英国的平均痛风患病率为1.4%，1.4%：7.3%差距不是一点点啊【1】。

●另外遗传因素在痛风的发病过程中也起着非常重要的作用。2018年发表在新英格兰杂志的一篇文章对多种诱发尿酸增高的因素进行了研究，发现导致尿酸升高，最重要的因素是遗传因素，占了23%左右，而饮食因素占1%。

●人类尿酸代谢本身就存在着问题。在人类的进化过程当中，我们丧失了一个非常重要的能力，那就是产生尿酸酶的能力，尿酸酶能将尿酸转化为尿囊素，尿酸相对来讲不是那么容易溶解，但是尿囊素是高度可溶解的。

●另外一个因素，个人觉得与现代的生活方式也有一定的关系，比如现在生活节奏快、作息不规律，尤其是在城市内的工作人员，每天饮食基本就是外卖、很多人在工作间一坐就是一天，缺乏运动，时不时的加班再来一顿夜宵，频繁的熬夜很常见，长时间的作息不规律也是诱发尿酸异常甚至痛风的原因！

综上，很可能是随着人口的增加，人口老龄化的加大（高血压、糖尿病、肾脏疾病等也随之高发），社会资源的丰富，生活方式的改变以及人们本身存在的遗传因素、代谢因素等多种因素综合在一起，导致了现在高尿酸血症以及痛风人群的高发。

在我们的日常生活当中，很多人其实都知道自己尿酸高，尤其是男性朋友，三五好友在一起组织个小饭局喝酒的时候，谈到尿酸，有可能几个人还会互相攀比一下谁尿酸高，大家对尿酸异常没有太大的重视。

但如果长时间的处于高尿酸的状态，对我们的身体的危害是非常大的。

情况下我们血液当中能够溶解的血尿酸上限应该是不超过420的，如果连续空腹、两次、非同一天测量血尿酸均超过420，就说明尿酸异常了，这种情况我们称之为高尿酸血症。尿酸高了往往并不会有太大的症状，但是尿酸长时间的处于过饱和的状态，就有可能形成尿酸盐的结晶，这就有可能导致痛风了。

而且长时间的高尿酸血症状态会增加，出现痛风性关节炎、肾结石、肾脏损害的风险，对于血压、血脂、血糖也会造成一定的影响。我们体内的尿酸每增加60左右，高血压的发病风险会增加1.4倍，糖尿病的发病风险会增加17%，而冠心病人的死亡风险会增加12%。

所以尿酸高了，应该积极的给予其进行控制，如果没有发作过痛风的朋友，应该先通过饮食以及生活方式的干预，尝试能否帮助自己把尿酸降下来：

●饮食是必须要注意的，比如长时间熬煮的肉汤、很多海鲜类，尤其是贝类以及长时间熬煮的火锅汤，动物的内脏，这些食材尽量不要触碰，即使是一些常见的肉类，比如牛肉，羊肉，也要尽量减少摄入，不要大量的摄入肉类，每天无肉不欢，这样的话很容易导致尿酸的异常。

建议在日常生活当中要增加蛋类、奶类、富含维生素c的食材以及新鲜蔬菜的摄入，这些食材都是与尿酸增高呈负相关的【2】。尽量不要饮酒，尤其是啤酒，会影响尿酸的代谢，导致血尿酸的异常，有可能诱发痛风的发作。另一个注意的是很多年轻人比较喜欢喝一些比较甜的饮料，这些饮料当中果糖，尤其是玉米糖浆的成分，相对来讲比较多，代谢之后容易导致血尿酸升高，这是很多年轻人出现尿酸异常以及痛风发作的原因。

●日常生活当中要多饮水，每天控制在2000毫升以上，主要的目的呢，就是为了促进尿液的形成，帮助促进血液当中尿酸的排泄。温开水是一个比较好的选择，如果喝温开水比较难以下咽的朋友，可以尝试喝一些柠檬水、苏打水。

●要坚持运动。相对来讲比较舒缓的运动是适合高尿酸血症以及痛风人群的。一些比较剧烈的运动，尤其是在短时间内会造成大量出汗的运动，是不适合高尿酸血症以及痛风人群的，因为这些运动有可能造成患者短时间内迅速的一个轻度脱水的状态，无异于增加了血尿酸的浓度，而尿酸浓度的波动容易导致痛风的发作。慢跑、快走、瑜伽、骑自行车以及游泳是比较好的一些选择。

●用药。如果经过积极的饮食感与生活方式干预一段时间尿酸没有任何的变化，而且尿酸值居高不下，超过540左右，那么就要考虑进行药物控制了。如果高尿酸的人群，血尿酸达到540以上，会有5%的几率形成尿酸盐结晶，有可能诱发痛风，而如果长时间的处于这个值，超过5年，将会有20%以上的几率诱发痛风的发作。

以下的这些表格当中给大家简单地介绍了日常生活中常见食材的嘌呤表，绿色为低嘌呤饮食可以放心食用，黑色为中嘌呤含量食材，尿酸高与痛风人群缓解期可以适当食用，每次不建议超过100克，每周不建议食用超过两次，而红色的为高嘌呤含量食材，就不建议任何尿酸高人群摄入了。另外现在有很多研究，都显示植物性食材嘌呤和动物性嘌呤不一样，不会增加尿酸异常风险，可以适当摄入，尤其是富含植物纤维的食材，在肠道代谢中也会带走一部分的尿酸，起到一定的降尿酸作用。

我们的身体如果处于高尿酸血症的状态，往往在早期并不会诱发特别的症状，所以我们每个人都应该对高尿酸血症有一定的了解。很有可能我们在说别人尿酸异常的时候，自己体内的尿酸也有这问题，这就需要我们定期体检，在日常生活当中要注意饮食习惯，注意有一个良好的作息，不要长时间的熬夜，要科学合理的运动，让自己的身体处于一个比较活跃的状态，这样呢血尿酸异常的情况可能就不会找上我们的！

日常生活中常见的食材嘌呤含量表已经在文章当中发给了大家，如果您感兴趣的话，可以研究一下，方便调整自己的饮食。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

【1】Annemans L, Spaepen E, Gaskin M, et al. Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000–2005, Ann Rheum Dis, 2008, vol. 67(pg. 960-6)

【2】Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men, N Engl J Med, 2004, vol. 350 (pg. 1093-103)

#423头条知识节##健康科普排位赛##知识改变生话#@头条圈子@今日头条青云计划@生命召集令@头条健康@头条辟谣