椎间盘膨出的影像诊断（椎间盘突出的CT及MRI诊断）

定义：纤维环内层断裂，外层和后纵韧带保持完整，椎间盘向某一局部方向突出。突出部分小于整个椎间盘的25%。

椎间盘突出分型

中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，位于椎管中部，主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫。

旁中央型（侧后型）：椎间盘后方中线两侧，为纤维环最薄弱的部位，突出物一侧，未超过椎间孔内口，主要对硬膜囊外脂肪间隙、硬膜囊和神经根压迫（最常见）。

外侧型（椎间孔型）：椎间盘突出物位于椎间孔处，主要引起椎间孔狭窄和一侧神经根受压。

极外侧型（椎间孔外型）：椎间盘突出物位于侧前方（椎间孔外口以外）

椎间盘突出CT及MRI表现

•矢状面：椎间盘后缘膨大，超出椎体后缘，突出物与椎间盘母体间呈宽颈相连。

•横断面：椎间盘局限性突出，突出的方向、对椎管内容物的压迫情况，继发脊髓及神经根的变化。

•CT上，突出物为软组织密度影，位于硬膜外，密度高于硬膜囊；硬膜外脂肪间隙可变窄、移位或消失；在MRI上，突出物的后缘可见线样的低信号的纤维环外层和后纵韧带。

中央型椎间盘突出分度

轻度：突出物占椎管前后径＜1/3。

中度：1/3≤突出物占椎管前后径≤1/2。

重度：突出物占椎管前后径＞1/2。