肠鸣音 胃癌（浙江母子双双出现）

家人间有共同的爱好可增加彼此的情感，愉悦身心，比如一起运动、旅游，但相同的不良嗜好则会影响健康，甚至招来恶果。近日，浙江省人民医院耳鼻咽喉科收治了十分少见的母子同为喉癌的病例，专家在进一步了解后发现，母子俩竟都有几十年抽烟酗酒的习惯。

母子患同一种癌

只因这个相同的习惯

“当我告诉老应（化名），咽喉不适、声音嘶哑，就是喉癌的症状，没想到他说80多岁的老母亲也有这情况，结果来医院一查，也是喉癌。” 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师王强痛心地说。

老应年近60，家住浙北某镇。他感到咽喉不适已有很长一段时间了，但一直没有放在心上。大约2个月前，他莫名其妙地出现了“公鸭嗓”，既没受凉感冒，也没过度用嗓，怎么就声音嘶哑了呢？老应觉得奇怪，到当地医院检查，医生建议他尽快去杭州大医院。于是，老应挂了浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众的专家门诊。

苏立众听到老应说自己有几十年的烟酒史后，立马警惕起来，为他安排视频检查，发现老应右侧声带有一个边界不清、表面粗糙的白色新生物，累及喉室，右侧声带活动欠佳……收住院后，进一步检查及活检提示，老应患右侧声带鳞状细胞癌。

让苏立众想不到的是，老应得知自己病情后，告诉他家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害，且也有长期抽烟喝酒的习惯，经验丰富的苏立众顿觉其母亲“凶多吉少”，让她尽快来医院。

不出所料，老应母亲被检查出双侧声带有新生物，导致声门狭窄约50%，只能喘着大气。苏立众立刻采用气管切开术，改善她的通气，又进行了喉肿物活检术，一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。原来，老人半年前就开始出现呼吸困难，同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示，老人也是喉鳞状细胞癌。

据了解，老应母子同住一个屋檐下，几十年来拥有相同的嗜好，母子间互“敬”同饮，结果落得患同一种癌，住同一间病房，四眼相对，伤心落泪，两人都懊悔不已。

近日，老应做了手术，恢复良好，已经出院了。考虑老应母亲年纪较大，肺部感染较严重，决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。

苏立众主任认为，女性喉恶性肿瘤较少见，母子同时罹患喉癌则属罕见，“我从医近30年也是第一次碰到这样情况，分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯，会是导致出现同种癌的潜在致病因素。”

△医生在手术

300多名喉癌患者九成有吸烟史

浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员苏立众介绍，近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，其中喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早，转移晚而预后最好，声门上型及声门下型喉癌早先症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。

苏立众说，喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，好发年龄为50岁～70岁，男性较女性多见。

“吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。”他介绍，浙江省人民医院曾对300多名喉癌患者做过调查，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒的习惯。“烟草中有多种致癌物质，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。”

据有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。

相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。喉癌发生还与多种因素有关，如空气污染、病毒感染等。

苏立众提醒，所有的疾病都是早发现早治疗比较好，喉癌等更是如此，有长期烟酒史的人若出现声音持续性嘶哑、咽喉有异物感或吞咽疼痛，没有原因的干咳痰中带血丝等，应到医院及时检查。

（记者 梁婧娴）

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