胸痛持续多长时间可以排除心梗（胸闷胸痛心乱跳）

胸闷！胸痛！心乱跳？，这些症状很有可能预示着您的心脏出了问题！尤其是心血管疾病患者有时候偶发的胸痛可能是致命的！同心管家特邀北京阜外医院、北京安贞医院心内科专家，教您找出隐藏在这些症状里的“心梗伪装者”。

3个窍门，自己分辨致命胸闷、胸痛

孙涛主任说，实际上胸闷、胸痛有60多种疾病都可以引起胸痛症状，很多人认为一有胸痛就是心脏病犯了，但是胸痛中，心性胸痛是最危险的！因为只有心性胸痛才很有可能是心脏病或者叫心肌缺血引起来的疼痛。

只要记住三个秘诀，就能帮您巧识致命胸痛；

1、胸痛诱因—什么原因引起的胸痛？

一般比较剧烈的运动，运动后激动后产生疼痛

2、缓解因素—什么原因让疼痛缓解的？

休息或者服药（硝酸甘油、速效救心丸）后较快缓解（缓解时间也很有讲究，大概在5分钟到10分钟），如果含硝酸甘油半个小时1个小时才缓解跟药物就没多大关系了。

3、胸痛性质？

部位：典型的部位-胸骨后这个部位（可以放射至左肩、左腋下、右上肢痛、胸骨后、上腹部、颈部、咽喉等部位）

性质：压榨性的疼痛或憋闷性的疼痛

时间：5-15分钟（不长不短、太短不太像、太长也不太像）

以上

——3条都中的胸痛症状80%左右是比较致命的“致命”的胸痛需要及时就医。

——3条里任意两条都符合50% 左右是比较致命的“致命”的胸痛需要格外注意。

——如果只有1条或者1条都不太相似的叫非心性胸痛，“致命性”胸痛可能性可能20%左右。

需要注意，一旦初步判断发生了致命性的胸痛，就需要及时就医，因为一旦心血管急性闭塞20分钟，受供血的心肌就会发生不可逆性坏死：

闭塞1小时，心肌坏死37%

闭塞3小时，心肌坏死49%

闭塞6小时，心肌坏死71%

闭塞12小时，心肌坏死达到89%

突发致命胸闷胸痛，如何自救？

1、病史不明的患者

第一次发生不明原因的胸痛，要立即去医院，因为不明确胸痛是由心绞痛引起，还是其他疾病引起。因为临床上除了急性心肌梗死，像气胸、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，都是可以危及生命的。同时还要避免患者主动运动，需要抬上担架，不再做可以增加心肌耗氧量的动作。

2、病史明确的患者

对于有心绞痛病史的患者，如果出现胸痛的部位、性质、程度跟从前相似，应在确保血压不低的情况下，第一时间含服硝酸甘油，并在缓解后到医院接收进一步的治疗。

3、含服硝酸甘油无效的患者

如果患者出现了心梗，此时服用硝酸甘油15分钟以后往往无效，病人还可能伴有出冷汗、有濒死感，此时需要患者马上入院进行血运重建治疗。因为一旦心血管急性闭塞20分钟，受供血的心肌就会发生不可逆性坏死：

心脏乱跳，警惕严重心律失常事件

除了胸痛、胸闷，“心脏乱跳”也是经常出现并且需要关注的症状，中国医学科学院阜外心血管病医院 冠心病诊治中心 副主任医师 邵春丽表示：如果感到心脏不舒服——心慌、乏力或者突然“咯噔”跳，千万不要忽视这些症状，这可能是致命的心律失常的外在表现！

01、 头晕、倦怠— 心动过缓

正常成人的心率在每分钟60～100次之间，如果低于60次称为心动过缓。

心动过缓一般会有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等原因都可能会引起。

心动过缓如果不加以治疗，轻则脑供血不足而头晕、倦怠，重则晕厥、心脏停跳，猝死。

02、 小鹿乱撞— 房颤

是最常见的持续性心律失常。也是一个老年性疾病，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

心房结构的老化、长期高血压未得到良好控制、心脏瓣膜问题等都有可能引起房颤。

房颤最大的危害是容易引起脑中风。心跳不规律后，心脏里面非常容易形成血栓，一旦脱落，最容易引起脑中风。房颤患者发生脑中风的风险是其他人的 5 倍。严重的房颤患者，如果不接受治疗，10 年发生脑中风的发病率接近 50%！

03、 最可怕的突然晕厥— 室颤

心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。如无尽早发现，进行心肺复苏，致死率基本上为100%。

做好家庭监测，及早发现严重的心律失常事件，挽救生命！

邵主任介绍，60岁以上的老年人、长期熬夜压力较大的白领人群、“三高”患者及支架术后患者应该做好心电图的家庭监测，及早发现自身的心律失常事件、判断发病原因，才能避免猝死的发生。

监测心电发现严重心律失常时间有许多方法，如常规心电图、24小时动态心电图等，家庭心电监测等，他们各自优缺点：

1、医院常规心电图：常规心电图功能虽然强大，但是心脏病是个“磨人的小妖精”，隐匿、突发、一过性的特点，让很多患者到了医院，心电图又检查不出什么问题了。所以很容易错失治疗心脏问题的最佳时机！

2、Holter，即“24小时动态心电图”，俗称“背盒子”可以连续测量心电24小时甚至48小时，比常规心电图更容易捕捉到异常心电。但是这种Holter较为专业佩戴较为繁琐需要在医护人员辅助下进行佩戴，时间受限，舒适度欠佳，不适合患者自行佩戴使用......

3、日常家庭心脏监测：95%心脏病发作都是发生在院外，并且发病时间只有5分钟。也就是说病情发作时更多的可能都是在家里，所以日常家庭监测心电情况尤为重要。

科技改变生活 ，“神器”巧识致命的胸闷、胸痛、心脏乱跳

胸闷？胸痛？心悸？莫名心慌？

你的胸痛是致命的么？心脏究竟出了什么问题？

我的心脏疾病，为什么医院的传统心电图检查，

检查不出来？

心血管疾病、冠心病、支架术后患者、白领高危人群，如何进行实时准确的心脏监测？与术后管理？

同心管家Checkme Lite掌上智能心电监护仪

Checkme Lite 掌上心脏智能管家，一款小巧准确的心电监测仪可随身携带，AI自动分析，及时捕捉突发性的心脏异常（特别是偶发性心律失常），监测、预警多达45种心律失常事件，准确率达到95%以上。让患者在家中就能像监测血压、血糖一样进行心电监控，操作简单，对于心律失常的监测极具价值，各项增值服务360°解决患者实际心脏健康问题，为心脏健康保驾护航！

,