肌萎缩侧索硬化对寿命的影响（血清肌酸激酶水平可否作为肌萎缩性侧索硬化生存预后的独立影响因素）

来自中国四川大学华西医院陈雪平团队最新研究发现，肌萎缩性侧索硬化患者，特别是四肢发作患者，其血清肌酸激酶水平较高，但随着疾病发展，其血清肌酸激酶水平略微下降因此血清肌酸激酶水平似乎可以作为是肌萎缩性侧索硬化生存预后的独立因素，我来为大家讲解一下关于肌萎缩侧索硬化对寿命的影响?跟着小编一起来看一看吧!

肌萎缩侧索硬化对寿命的影响

来自中国四川大学华西医院陈雪平团队最新研究发现，肌萎缩性侧索硬化患者，特别是四肢发作患者，其血清肌酸激酶水平较高，但随着疾病发展，其血清肌酸激酶水平略微下降。因此血清肌酸激酶水平似乎可以作为是肌萎缩性侧索硬化生存预后的独立因素。

肌酸激酶是一种肌肉酶。血清高水平肌酸激酶被认为与多发性肌炎和肌肉营养不良等肌病有关。既往研究显示在部分肌萎缩性侧索硬化患者中血清肌酸激酶水平较高，且可能与患者的生存期有关，但不同研究的结论不一。因此评估肌萎缩性侧索硬化患者血清中肌酸激酶水平可能对疾病的诊断和预后具有重要意义。

陈雪平等通过回顾性病例对照分析年龄/性别匹配的582例肌萎缩性侧索硬化患者和582例健康对照者，发现肌萎缩性侧索硬化患者血清肌酸激酶水平远高于正常对照者。同时亚组分析发现，在肌萎缩性侧索硬化患者和健康对照者中，男性血清肌酸激酶水平均高于女性。与延髓发作患者相比，肢体发作肌萎缩性侧索硬化患者血清肌酸激酶水平更高。Spearman相关性分析发现血清肌酸激酶水平与体质量指数、ALSFRS-R评分或进展速度无关。但是在调整了预后的协变量后，发现较高的肌酸激酶对数与更好的肌萎缩性侧索硬化生存率有关。但在疾病进展期血清肌酸激酶水平可能在6个月后下降。

这项成果撰写的文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2021年3期。

文章摘要：肌酸激酶是一种肌肉酶，但在不同的研究中肌萎缩性侧索硬化患者的肌酸激酶变化情况不一。作者以回顾性病例对照方法纳入2008年5月至2018年12月在华西医院神经内科收治的年龄/性别匹配的582例肌萎缩性侧索硬化患者和582例健康对照者。分析结果发现肌萎缩性侧索硬化患者血清肌酸激酶水平远高于正常对照者。进一步亚组分析发现，在肌萎缩性侧索硬化患者和健康对照者中，男性血清肌酸激酶水平均高于女性。与延髓发作患者相比，肢体发作肌萎缩性侧索硬化患者血清肌酸激酶水平更高。Spearman相关性分析发现血清肌酸激酶水平与体质量指数、ALSFRS-R评分或进展速度无关。但是在调整了预后的协变量后，发现较高的肌酸激酶对数与更好的肌萎缩性侧索硬化生存率有关。但包含81例肌萎缩性侧索硬化的纵向研究显示，在疾病进展期血清肌酸激酶水平可能在6个月后下降。结果说明血清肌酸激酶水平似乎可以作为是肌萎缩性侧索硬化生存预后的独立因素。试验于2015年12月23日经四川大学华西医院伦理委员会批准，批准号2015（236）。

文章关键词：肌萎缩性侧索硬化；血清学；生物标志物；肌酸激酶；诊断；预后；生存；流行病学研究

文章来源：Chen XP, Wei QQ, Ou RW, Hou YB, Zhang LY, Yuan XQ, Yao YQ, Jia DS, Zhang Q, Li WX, Shang HF (2021) Creatine kinase in the diagnosis and prognostic prediction of amyotrophic lateral sclerosis: a retrospective case-control study. Neural Regen Res 16(3):591-595.