肾病一般几年发展到尿毒症(200万肾单位消亡史)

肾病到尿毒症的发展过程,是一个个肾单位“排队死亡”的过程。之所以尿毒症会发生,是因为肾单位都坏死了。

好好的一个肾脏,它怎么就坏死了呢?

200万个肾单位,灿若繁星

人活在世上,免不了遇到些灾病,为什么人生了病还能康复?因为人体的各个器官都有保护自己的“绝活”。

有的器官,绝活是“再生”,比如人体中再生能力最强的器官——肝脏,年轻人的肝脏即使损失了70%,仍可在3至4周修复;又比如皮肤,表皮下方有生发层,皮肤破损后,生发层会分裂增生出新细胞,推移至表皮,就有了一层新皮。这些器官有很多条命,都是打不死的小强。

但是有的器官,没有再生能力,比如肾脏。肾细胞只有一条命,一旦坏死,就不可能再生了。

看来,肾脏很弱?

可以这么说,每个肾脏细胞都很脆弱。不过,肾脏也有绝活:庞大的储备量。肾脏虽然没有再生能力,但肾单位数量,是日常所需的2倍以上。

实力不够,人数来凑。

啥是肾单位呢?

肾脏大体上由两部分组成:肾小球和肾小管。一个球连接着一个管,球管各有200万个。

肾病一般几年发展到尿毒症(200万肾单位消亡史)(1)

1个肾小球 1个肾小管=1个肾单位,肾脏有200万个肾单位。

其实,肾脏要完成自己的工作任务,只需要80万个肾单位就够了。平时,这么多的肾单位只有一半在干活,轮流值班。

肾单位有工作的,有休息的,所以即便遇到灾病损失几个,替补也能顶上,保证肾功能正常。

内忧外患的夹击

储备这么充足,为什么还会有人发生肾衰竭(肾单位不足)?

因为因为肾脏面临的环境太恶劣了,即使储备了2倍以上的肾单位,也不够消耗。

肾单位的消耗,来自于3个方面:

一方面是内因,自身问题,比如遗传基因缺陷、发育不良、免疫炎症、全身性疾病造成的肾损害等等。

另一方面是外因,受到了外部攻击,比如抽烟喝酒、劳累熬夜、营养过剩、感冒感染、身体缺水、服用肾毒性药物等等。

还有一部分是内外交加,比如高血糖、高血脂、高血压、痛风等等造成的肾损害,既有遗传原因,也有不良饮食生活习惯的原因。

大部分的肾脏病不是单个病因所致,而是同时存在多个病因,且病因不易找到。病因的复杂性,导致了肾脏病的难治性。

在内忧外患之下,一个又一个的肾单位宣告死亡,开始了肾病走向尿毒症的进程。

肾病一般几年发展到尿毒症(200万肾单位消亡史)(2)

肾单位的消亡史

在肾脏病早期,肾单位并没有坏死,而是出了些“小毛病”。

比如微小病变肾病,即使拿显微镜去看,也看不出肾脏有任何病变,只在电镜下才能看出细胞的某些细节不太规整了。

比如膜性肾病早期,只是血管壁的基底膜呈现炎症,肾单位的功能还是好的。

当病情逐步进展、加重后,肾单位就开始死亡了。

大部分肾病患者的肾单位损失没有超过50%,处在这一阶段的患者,肾功能是正常的。比如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病早期患者,肾单位还有100多万个,够用,血肌酐可以保持在正常范围内。

当肾单位损失超过2/3后,血肌酐就明显超标了,这时肾单位数量跌破了80万。余下的肾单位便失去了休息日,开始没日没夜地干活。而且为了弥补死掉的肾单位的工作,余下肾单位的工作强度不得不增加,开始“代偿”。

当肾单位仅剩40多万时,便达到了肾衰竭无法逆转的阈值——即便没有任何外部攻击,肾脏自身也会分泌炎症因子促进肾单位继续坏死,我们能做的,只是延缓肾单位坏死的速度。此时,余下的肾单位拼尽全力也无法完成工作了,并发症开始凸显。

当肾单位只剩10万左右时,这些肾单位堆积的未完成的工作(毒素)太多了,高毒素水平和并发症开始威胁人的生命安全。此时肾病便进展到了尿毒症,需要肾脏替代治疗——透析或是肾移植。

肾病一般几年发展到尿毒症(200万肾单位消亡史)(3)

结语

从200万个肾单位的消亡过程中,我们可以看到,肾脏病的治疗,关键在于“早”。早期的肾单位数量更多,工作环境更轻松,药物反应更好。

当肾单位数量不够的时候,它们就太累、太脆弱了,很多药物都不能用。要解除这个病因,可能就会加重另一个病因,任何风吹草动都可能让仅剩的宝贝肾单位倒下一大片。所以肾友应该早发现、早治疗,早点解除肾单位的“内忧外患”,越早越好。

肾友们如果还有关于肾脏病的问题,可点击下方“了解更多”

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页