第三节疾病筛查（大卡和系统筛查）

一般情况下在18~20周之间。我们就要去建大卡。

建大卡的意思是就是把在社区医院的那些资料全部转到准备分娩的医院去。

打算在哪个医院生孩子就把大卡建在哪个医院。

一般情况下到了大卡医院之后。医生还得重新再抽一次血。

一方面呢是因为有些血的结果它是有时效性的，在整个怀孕期间孕妇的生理状态不断的变化。需要定期的复查，才能明确孕妇的真实状态。

另外一方面，有些血的报告，比如说传染病的筛查，血型等等，在较长的一段时间内，理论上都是有效的。但我们国家目前实施的是同级互认，和同城互认。意思是同一个城市并且级别相同医院，他们的报告是互相认可的。那社区医院一般是一级，到二级或者三级医院分娩的话或者跨城市分娩的话，就必须得进行复查。

除了要重新抽血之外，B超自然也得再复查。

这个时候就迎来了整个孕期最重要的一个B超。系统筛查。更加耳熟能详的名字呢，是三维B超或者四维B超。医生嘴里呢又称为大排畸。

总之这么多名字的意思，只有一个，这个时候宝宝的大小合适，月份合适，通过B超从头到尾看一下胎儿有没有发育异常，有没有畸形。

他可以检查的项目很多。

比如说可以看看宝宝有没有脑积水，有没有唇腭裂，有没有心脏发育异常，有没有胃肠道闭锁，有没有巨结肠？有没有四肢发育异常？等等一系列。

在正规医院做过系统筛查，如果都是正常的，那么我们一般情况下就认为宝宝发育就是正常的。当然啦，更准确的说法应该是未见明显异常。

很多孕妇这个时候呢，喜欢去做四维，B超。四维B超大部分会在私立医院开展的更多一些，它主要呢能够提供一个宝宝的合成的三维立体的面部结构图像。相当于给宝宝在肚子里面拍一张照。所以得到孕妇和准爸爸们的欢迎。

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这个东西无可厚非，但是呢系统筛查最关键的并不是给宝宝拍照，而是要排除各方面的畸形，所以呢，选择一个有资质的靠谱的医院非常重要。

那话说回来公立医院为什么就不能满足广大人民群众的对宝宝肚子里面拍照的这个需求呢。

很简单，忙不过来。而且公立医院并不能够因为给宝宝拍了一张照片，花了这个时间要多收费，价格是严格限定的。这也减少了大家去做四维的动力。

除了B超和抽血之外。

建完大卡之后还有一个非常重要的检查。糖耐量筛查。我们下次再讲。