颈源性眩晕的运动疗法（养生智慧颈源性眩晕）

养生智慧

脖子疼、僵硬，恶心头晕如患高血压，手麻胳膊麻像是中风，记忆力减退，晚上噩梦不断......这就是我们常说的 “颈源性眩晕”症状，目前该病发病人群越来越趋年轻化。本期的《养生智慧》节目，我们请到云南省中医医院推拿科副主任医师汪昂，为我们科普“颈源性眩晕”的中医治疗和预防。

名医档案

汪昂：云南省中医医院推拿科副主任医师，全国第五批名老中医药学术经验继承人，临床擅长运用推拿、针灸、中药等方法治疗脊柱侧弯等脊柱相关疾病以及肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎小关节紊乱、骶髂关节综合征、膝关节骨性关节炎等。

什么是眩晕症？

眩晕症病因复杂，牵涉学科广泛。人体维持平衡需要前庭系统、本体感觉系统、视觉系统以及外周与中枢神经系统之间复杂的联系和整合作用，而前庭系统在维持躯体平衡中起主导作用，故而按病变部位及发病原因分为前庭系统眩晕和非前庭系统眩晕。前庭系统眩晕又分为周围性和中枢性两种，周围性主要在耳及听神经，中枢性主要在脑，包括脑干、小脑、大脑。非前庭系统眩晕包括眼性眩晕、心血管疾病、全身中毒性代谢性疾病、各类原因的贫血、头部外伤性眩晕、颈椎病、精神性头晕、神经官能症等等。

颈源性眩晕与其他眩晕的区别

眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，也就是你感觉周围的物体在运动，而物体其实没有动。颈源性眩晕是因为颈椎疾病的刺激引起椎基底动脉供血不足出现的眩晕，其诱发原因与颈椎活动关联比较大，如突然转头，低头、仰头等动作，或长时间伏案工作后出现。主要表现为眩晕、后枕部闷痛、视物不清、恶性欲呕、四肢乏力。症状较轻的患者，眩晕发作一般短暂，改变体位后可快速减轻，但是反复发作的椎基底动脉供血不足，就可能发展成脑梗塞，甚至是中枢性前庭系统眩晕。

颈源性眩晕的预防方法

预防方法就是“别玩手机，别看电脑”，如果需要使用手机电脑，不要在太空旷的房间，房间的朝向要背风向阳，不要背对窗户，同时要注意保持良好坐姿。另外，睡卧时枕头高度合适也非常重要，一般仰卧8-10cm，侧卧约15cm。

老年人易患颈源性眩晕的原因

老年人眩晕的病因比较复杂，可能由一种疾病引起或多种疾病综合导致，眩晕只是一种症状，要注意鉴别。老年人容易患颈源性眩晕，主要是因为随着年龄的增大，颈椎的退行性改变与日剧增，颈椎部位的稳定性也明显下降，不稳定的颈椎影响到通过颈椎的椎动脉，引起椎动脉缺血、痉挛，进而影响椎基底动脉供血而形成眩晕。

出现颈源性眩晕的应对方法

最快缓解的方法就是找个地方躺下来，这样一会儿就能缓解，如果躺下来不能缓解，就需要到医院进行系统诊治。

常见问题

自我颈椎牵引治疗要怎么做？

有些颈源性眩晕患者，做颈椎牵引时会诱发眩晕发作，这种情况主要是牵引的重量和角度不恰当引起的。一般颈椎病有眩晕症状时，最好采取卧位牵引法，牵引重量4-5kg，牵引角度采用中立位，不能使用前屈位。只要牵引方法正确，牵引是自我治疗最简单的方法。

颈源性眩晕同耳石症、梅尼埃病有什么不同？

这三者都可能因为头位或体位改变引起眩晕加重。颈源性眩晕一般眩晕程度相对较轻，发作时间较短，一般数分钟至半小时消失；耳石症多数发病后几小时或数日内自行缓解或消失；梅尼埃病发作就会有很激烈的眩晕，间歇性反复发作，伴有耳鸣、耳聋。

上厕所后猛起产生眩晕，到医院检查又没问题？

这种情况最常见的是体位性低血压，多见于血压偏低的患者，也出现在一些高血压患者，服用过扩血管的降压药以后，另外服用过氯丙嗪或酚妥拉明也可能引起体位性低血压。可以做个动态血压监测。

如何区分真性眩晕和假性眩晕？

真性眩晕（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

假性眩晕（中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。

收听方式

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）

广播首播时间：每周五14:30点；

重播时间：周六9:30点

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来源：云广主播 梓云

编辑：向星颖

责任编辑：管昕 李娟娟

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