宫颈细胞学检查有问题（宫颈细胞学检查是怎么回事）

今天，老家的一位大嫂电话来咨询我。

说：“小妹，今天去医院看妇科，医生说让我做一个宫颈细胞学检查，说是筛查宫颈癌的，我一听几百块钱，不知道有没有必要做，我没敢同意做，所以想听听您的意见!”

我说：“您有不舒服才去看妇科，那您一定得听从医生的专业建议，她这是对您负责，要排除宫颈的一些病变，也是女性每年妇科体检项目中很重要的一项。”

大嫂又问：“宫颈细胞学检查是怎么回事？怎么做？疼不疼？我看医生忙，没好意思问。”

我抓紧机会，详细地给大嫂做了一次妇科体检的知识普及。

什么是宫颈细胞学检查？

宫颈细胞学检查，实际上就是宫颈脱落细胞检查的一个简洁说法，它是筛查宫颈癌最为常规和有效的方法。

什么是脱落细胞呢？

就是即将或已经脱落下来的细胞。

我们知道，人体的细胞每天都在新陈代谢，有旧的细胞坏死脱落了，又有新的细胞更替生长了。

形象一点说，好比在大冬天里，我们在胳膊上挠一挠痒痒，就可以看到一片片白色的皮屑，这些皮屑，就是脱落细胞。

皮屑这样的脱落细胞还有用处啊？

虽然皮屑给我们的生活有时会带来一点点小烦恼，但是，它也是有重要用途的。

因为脱落细胞在一定程度上代表了脱落部位细胞的特点和形态，所以在宫颈、肠道、口腔等好多部位，都用脱落细胞来做检查，以便发现细胞有什么变化、什么异常。

宫颈细胞学检查痛不痛？

脱落细胞都是坏死后脱落下来的细胞，所以取材的时候肯定不会痛的，但常常会有一点点出血，因为宫颈口的粘膜比较薄，用细胞的刷子刷一刷就可能会有少许的出血,一般不需要用护垫。

因此，大家完全不用紧张。

宫颈细胞学检查怎么做？

宫颈脱落细胞学检查经历了由传统的巴氏涂片到现代的计算机薄层细胞学技术(TCT或LCT)的不断革新和变迁。

传统的巴氏涂片存在取材、制片、阅片等多个环节的局限，阳性率非常低，约10%-30%。

现在基本为大家熟悉的TCT或LCT取代。但在这里还是要提醒大家，TCT或LCT可不是大家说到的CT喔，CT可是一种影像学检查的方法，目的完全不同。

1988年发明的计算机薄层细胞学技术(TCT)检测方法，优化了传统方法的各个方面的问题，同时更新了相应的诊断方法，称为TBS分级。

TCT于1999年正式进入中国的宫颈防癌筛查应用，后来在国内改良为LCT检查。

是目前应用得最为广泛的宫颈细胞学检查。我们先看看液基细胞学涂片的取材、制片和阅片，三个重要的环节中的变革。

1.取材

取材主要使用特制的细胞刷。我们可以看到，细胞刷的形状是，中间凸起，两侧短平，中间突起的部分可以进入宫颈管，两侧短平的部分就利于刷到宫颈外口约1cm直径的范围，刷子上的每一根刷毛都非常坚韧又柔软，保证了旋转刷子的过程中，尽可能地取到宫颈外口到宫颈内口这整段距离内所有部位的脱落细胞。

2.制片

刷子旋转数圈后(一般转5圈)，将整个刷子取下，放在细胞保存液中存留。

这时，附着在小刷子上的细胞被保存液洗脱下来。将洗脱下来的细胞等通过离心机分离出来，再取出来把它们均匀地涂在玻片上。

这就解决了涂片中取到的细胞多，集中，涂片内容确切为细胞密集的成分，所以制片方法科学。

TCT保存液能完整地保存了细胞的形态和遗传物质的信息，所以可以进行DNA的检测，也可以同时进行HPV检测，减少相应的检查繁琐。

3.阅片

TCT或LCT的阅片都是采用计算机进行阅片，有效降低了病理科医生阅片的疲劳，减少了医生的主观因素，提高了工作效率和检出率。

所以，从取材、制片和阅片三个方面都进行了科学的改革后，TCT或LCT已经是目前妇科进行宫颈细胞学检查的最主要和推荐的宫颈癌筛查方法了。

大嫂听完了以后，说：“我完全理解了宫颈细胞学检查是怎么回事了，也懂得了医生为什么建议我做的这个防癌检查，我明天就去医院做检查。”

看来，各个不同年龄阶层的女性朋友能正确理解宫颈细胞学检查，做好宫颈防癌的工作还是挺重要。

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