过敏性紫癜和紫癜性肾炎的区别(什么是过敏性紫癜)

过敏性紫癜和紫癜性肾炎的区别(什么是过敏性紫癜)(1)

过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、便血、关节肿痛或血尿。

过敏性紫癜的临床表现有哪些?

起病前1~3周常有上呼吸道感染史,皮肤紫癜常见,临床表现为以下5型:

紫癜型(单纯型):最常见,主要表现为皮肤瘀点,瘀斑,多位于下肢及臀部,可分布、分批出现,可融合成片稍高出皮肤表面,可反复发作,少数出现荨麻疹。

腹型:腹痛,位于脐周或下腹绞痛或持续性钝痛,有时伴有呕泻、便血等胃肠道症状。

关节型:关节痛,常伴有关节肿胀、发热,多见于四肢大关节。

过敏性紫癜和紫癜性肾炎的区别(什么是过敏性紫癜)(2)


肾型:一般多在紫癜发生后1周,出现蛋白尿、血尿或管型尿。多数病人在数周后恢复,少数病人可迁延数月,发展为慢性肾炎或肾病综合征,甚至尿毒症。

混合型:有两种以上类型并存。

过敏性紫癜如何护理评估?

(一)询问患者发病前是否有呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热、寄生虫等感染;有无食物过敏史;是否使用抗生素、解热镇痛药、磺胺类、异烟肼等药物;有无接触药粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、受冷及寒冷等刺激。

(二)评估患者症状和体征,判断过敏性紫癜的类型。如单纯型以皮肤紫癜为主要表现;腹型常见为腹痛及消化道症状;关节型除皮肤紫癜外,还常见关节部位受累,出现关节肿胀、疼痛,及功能障碍;肾型可见血尿,蛋白尿;混合型可见皮肤紫癜合并其他临床表现。

(三)评估患者对疾病的认识和心理状态

过敏性紫癜的护理措施有哪些?

(一)急性期应绝对卧床休息,病情缓解后可适当活动。关节肿痛患者,将受累的关节放在合适的位置。

(二)饮食宜高热量、丰富维生素及易消化饮食,避免进食可能致敏食物及药物,有便血或腹痛时应禁食。

(三)遵医嘱治疗,及时评估药物作用及副作用。

(四)密切观察皮肤黏膜紫癜形态、分布及消退情况。

(五)保持皮肤清洁,用温水擦洗,嘱病人不用手搔抓皮肤,加强患者心理护理。

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过敏性紫癜的健康指导:

(一)嘱咐患者急性期和关节受累期注意休息,减轻关节疼痛。

(二)指导患者避免进食可致敏的食物及药物。

(三)对于长期服用激素患者,交待遵医嘱服药,以免病情加重。


(血液内科 张慧英 图片来源于网络)

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