糖尿病有微量白蛋白是不是肾病（微量白蛋白尿与糖尿病肾病有什么联系）

微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量高于正常水平。这种尿蛋白的高值可能表明肾脏有问题。由于糖尿病患者发生肾脏并发症的风险增加，医生可能会要求进行微量白蛋白尿测试，以帮助检测肾脏疾病的早期迹象。

糖尿病是肾脏疾病主要来源。肾脏的主要功能包括过滤血液中的废物和产生尿液。肾脏使用称为肾单位的过滤器来做到这一点。作为糖尿病的一种可能并发症，随着时间的推移，肾单位可能会变得更厚并形成疤痕。

发生这种情况时，肾脏可能无法正常工作，导致蛋白质（例如白蛋白）泄漏到尿液中。因此，医生可以测量尿液中这种蛋白质的水平，以帮助识别肾损伤的早期迹象。

肝脏产生蛋白质白蛋白，白蛋白进入血液将激素等物质输送到全身。当一个人身体健康时，这种蛋白质通常会留在血液中，而尿液中几乎没有或没有白蛋白。

微量白蛋白尿是指尿液中的白蛋白量高于正常值但仍低于常规量油尺可检测到的量。大多数实验室将微量白蛋白尿的尿白蛋白排泄率定义为每天30-300微克，一些实验室可能会将其定义为每分钟20-200微克。

实验室技术人员将低于30mg/d的结果视为正常，将高于300mg/d的值视为大量白蛋白尿。

微量白蛋白尿表明尿白蛋白适度增加，这可能表明早期肾病。大量白蛋白尿可能提示后期出现肾脏疾病。因此，建议糖尿病患者定期接受肾脏损害筛查，并采取适当措施降低风险。

糖尿病是一种损害身体处理血糖能力的疾病。因此，糖尿病患者的血糖水平可能会升高，从而导致并发症，如肾损害。

肾脏包含称为肾单位的过滤器。这些结构包括一个称为肾小球的小血管网络，它使用肾小球滤过系统让废物等小分子通过并变成尿液。在健康的肾脏中，有用的物质太大而无法通过过滤器并留在血液中。这些物质包括蛋白质和红细胞。

高血糖水平会损害肾脏血管，从而导致血液过滤不足。多年后，这种损害可能会导致蛋白质（例如白蛋白）渗入尿液中。因此，微量白蛋白尿可能表明肾脏损害或肾脏疾病的早期迹象。

有证据表明，尿液中存在蛋白质（称为蛋白尿）是一种标志的糖尿病肾病。在过去5年内被诊断为1型糖尿病的人群中，微量白蛋白尿的患病率是41%。

其他可能导致微量白蛋白尿的因素包括：

• 影响肾脏的炎症或损伤
• 高血压
• 发烧
• 剧烈运动
• 感染，例如尿路感染
• 脱水
• 年龄较大
• 体重增加
• 遗传学
• 妊娠期先兆子痫
• 心脏衰竭

微量白蛋白尿没有具体的症状。由于这可能是早期肾脏损伤的征兆，因此没有明显的损伤意味着许多人在这个阶段可能没有任何症状。但是，有些人可能会注意到他们的尿液呈泡沫状，或者他们的手、脚、脸或腹部出现肿胀。

由于缺乏明显的症状，建议肾病风险增加的人在常规就诊期间进行微量白蛋白尿测试。肾病风险较高的人群包括：

• 患有糖尿病
• 有高血压
• 有肾病或肾衰竭家族史
• 65岁或以上
• 来自某些种族群体

有多种治疗方案可用于管理微量白蛋白尿。治疗的目的是防止对肾脏的进一步损害并减少进一步并发症的机会。

我们能够使用药物减少尿液中白蛋白的含量。例如，医生可以开处方血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。这些药物可以帮助降低血压，因为高水平也会导致肾脏损伤。

医生也可能会建议改变生活方式，以帮助减少尿液中的白蛋白含量，例如：

• 减肥
• 定期锻炼
• 停止吸烟（如果适用）
• 避免饮酒
• 改变饮食，例如少吃盐和蛋白质

由于缺乏明显的微量白蛋白尿症状，我们可能不会怀疑患有微量白蛋白尿。然而，检查肾功能是进行健康检查的常规部分。

我们还应该注意尿频的变化和蛋白尿的潜在迹象，例如泡沫尿和肿胀。

当尿液中存在异常量的白蛋白时，就会发生微量白蛋白尿。通常，这种蛋白质无法通过肾脏的过滤系统。然而，当肾脏受到损害时，白蛋白可能会通过过滤器泄漏并进入尿液。因此，尿液中存在白蛋白可能表明肾脏受损。

肾脏损害是糖尿病的潜在并发症。因此，微量白蛋白尿测试可以识别肾脏疾病早期迹象的有用方法，使人能够接受适当的治疗。对于糖尿病患者来说，定期就诊以监测肾脏健康是很重要的。