蛋白尿有救没有：说说蛋白尿

排尿后如果尿液中出现经久不散的泡沫，极有可能是出现了蛋白尿蛋白尿是肾脏损伤的重要标志，我来为大家讲解一下关于蛋白尿有救没有：说说蛋白尿?跟着小编一起来看一看吧!

蛋白尿有救没有：说说蛋白尿

排尿后如果尿液中出现经久不散的泡沫，极有可能是出现了蛋白尿。蛋白尿是肾脏损伤的重要标志。

正常人尿液中可以含有极少量的蛋白，每日排泄尿蛋白约40～80mg，尿常规蛋白定性为阴性，正常人24小时尿蛋白<150mg/d，如果超过此数值，提示存在蛋白尿。

如果出现蛋白尿，是不是一定是肾脏出了问题？

答案是：不一定。

蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

1. 生理性蛋白尿：正常人可以出现尿蛋白一过性升高，如生理性蛋白尿。比如剧烈运动，发热，精神紧张等生理状态下，可出现暂时轻度蛋白尿，待诱因去除后尿蛋白转为阴性。这种情况下，肾脏是不存在疾病的。另外，生理性蛋白尿还可见于体位性蛋白尿，指的是当平躺时尿蛋白阴性，起床站立活动后尿蛋白阳性，主要见于瘦长体型的青少年，肾脏也不存在问题。

2. 病理性蛋白尿：指多次检查尿蛋白超出正常范围。引起病理性蛋白尿的原因可以见于肾脏病和非肾脏病。

（1）肾脏病：肾脏疾病是导致蛋白尿最常见的原因，如各种肾炎、肾病综合征及间质性肾炎等疾病。肾脏病蛋白尿可以分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是指肾小球基底膜的分子屏障或者电荷屏障受到损伤，导致尿蛋白漏出，蛋白主要以白蛋白为主，如各种肾炎和肾病综合征。肾小管性蛋白尿是指肾小球滤过功能正常，正常滤过的蛋白尿，不能被肾小管完全重吸收，而导致尿中蛋白漏出，尿蛋白以小分子的蛋白质为主，见于各种肾小管间质疾病。

（2）非肾脏病：主要见于溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。溢出性蛋白尿是指，肾脏本身没问题，肾小球滤过及肾小管重吸收功能均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿，可见于溶血性贫血、横纹肌溶解或者多发性骨髓瘤等患者。组织性蛋白尿主要见于泌尿系感染、泌尿系肿瘤等情况。

所以，如果尿中出现蛋白质，建议大家及时就诊，明确诊断。蛋白尿虽然最常见于肾脏疾病，但并不绝对。

作者：北京大学人民医院肾内科护士长 樊晓智

审稿专家：北京大学人民医院肾内科 杨冰

来源：北京护理学会内科专业委员会肾病专业学组供稿