说几个有助于预防老年痴呆的题（每3秒钟就有1位老人记忆被）

来源：【广东省卫生健康委员会】

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院神经内科

主任医师 肖颂华

中山大学附属第三医院神经内科

主任医师 陈晓红

家中的老人

有时会出现这种情况：

“常忘事”“情绪大变”

“常算错账”“常常迷路”

而他们也调侃自己

真是老糊涂了

其实他们不是老了

而是病了

患上了阿尔茨海默病

都说

得了这种病的人

就是在和生命做漫长的告别

一点一点告别曾经的人

曾经的事

曾经的经历

比如下面的两个故事

妈妈看到我痛骂

“你是不是拿我钱了？！我要去报警！”

面对母亲的突然发难，王女士只是无奈地摇摇头。算上这次，这周母亲已经是第四次发病了。

眼看母亲越来越歇斯底里，王女士开始责怪起自己：如果早一点发现，也许就不会这样了。

王女士回想起这段时间母亲的变化。

母亲平时是个温文尔雅的人，一辈子没跟人红过脸，前段时间却总是一个人开始哭闹。

她以为是自己没尽到孝心，让母亲伤心了，于是拎着大包小包回家看望母亲。结果母亲反而劈头盖脸地辱骂自己，怀疑自己偷了母亲的养老钱。委屈和难过一起涌上心头……

“一面看着老母亲难受，一面自己也难受，那简直是煎熬。”

吴大爷失踪了

以前的吴大爷是个退休老头，每天就下下棋，遛遛弯，好不自在。

直到有一天——吴大爷失踪了。花了三十个小时，才在离家二十公里的派出所找到人。见到家里人时，吴大爷一脸迷茫，似乎怎么也想不起自己出门的目的。

此后，这样的事越来越多，家里人也不得不找个专职保姆来照顾吴大爷。

可惜好景不长，面对照顾自己的家人和保姆，吴大爷总是恶言相向。保姆终于受不了和吴大爷的冲突，选择了离开。家人们也只能考虑送吴大爷去养老机构……

如今，吴大爷已经到了阿尔茨海默病的中晚期，几乎全部失忆失语。但是，他仍然记得自己父母的模样，把他们的照片放在床头，不让任何人动。

阿尔茨海默病，就像一道折磨人的伤口，蚕食着无数原本幸福的家庭。

2019年世界阿尔茨海默病报告指出：全世界范围内每3秒会新增1例阿尔茨海默病，2/3的人仍然认为痴呆症是衰老的自然过程。

中国是目前世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。中国65岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为3.4%，随后，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍，95岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为50%左右。

阿尔茨海默病起病隐匿，是神经系统退行性疾病，它缓慢地、进行性地破坏大脑功能。

导致患者认知能力下降，行为、人格、性格和精神障碍、甚至生活不能自理。

其中记忆力减退是阿尔茨海默病最早、最主要的认知能力损害表现。

阿尔茨海默病的发生机制受遗传因素和非遗传因素的共同影响。目前已发现至少3个导致阿尔茨海默病的单基因突变。

年龄增加是已知的最大风险因素。85岁以上的老年人的发病率甚至会达到20%-40%。

还有研究表示，女性的患病率较男性高，而且该病在低学历群体中更常见。

其他增加该病发生的风险因素：同型半胱氨酸和胆固醇水平升高、高血压病、叶酸水平降低，水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动等。

疾病早期阶段

记忆力减退，认知问题慢慢加重，开始影响日常活动能力，如散步或开车时走丢。

中期阶段

语言交流障碍，命名、理解和表达能力均受损，无法进行正常社交活动。视觉有空间障碍，会影响穿衣等日常活动。

疾病后期阶段

判断和推理能力丧失，可伴有妄想症、性格大变、攻击行为、夜晚徘徊、运动迟缓等症状。

疾病终末期

患者会大小便失禁，需要人照顾进食、穿衣、洗漱。

关于该病的诊断，目前主要依赖于生物标记物的检测，主要指PET（核磁检查）和脑脊液检测两项技术。这些早期迹象要警惕：

1.记忆力减退；

2.难以执行熟悉的活动，如洗漱、做饭等；

3.说话词不达意；

4.对时间和地点容易混淆；

5.判断力差，如大热天穿很多衣服；

6.计算能力变差；

7.不能遵循计划处理事务；

8.常把东西放在错误的地方；

9.不认识镜子里的自己；

10.出现视力问题，如不能识别颜色；

11.情绪、性格及人格改变；

12.对原来感兴趣的活动缺乏动力；

13.难以入睡；

14.有奇怪的想法，如妄想症；

15.感觉对自己的生活失去控制。

目前有多种药物，如多奈哌齐、加兰他敏、美金刚等用来治疗阿尔茨海默病。这些药物在一定程度上可以改善症状及延缓疾病进展。

但目前阿尔茨海默病仍缺乏有效治愈的药物治疗方法，所以对阿尔茨海默病的处理原则是：早期筛查、早期发现、早期干预治疗。

研究证实，早期干预可延缓该病发病。其预防策略可分为两种：

一是与生活方式有关

二是与基础疾病防治有关

预防阿尔茨海默病有6条建议：

1.增加运动量

2.“地中海饮食”

包括摄入不饱和脂肪酸、蔬菜、豆类、水果、鱼、橄榄油和多酚等物质。

3.多做健脑活动且保持社交

每天多与他人交流可以降低阿尔茨海默病风险。

4.不要抽烟

吸烟会引起氧化应激和炎症等反应，从而提高患阿尔茨海默病的风险。

5.保持体重和心脏健康

研究显示，中年时期患肥胖和高血压的人群，其日后患阿尔茨海默病的风险会增加12%。心脏健康直接影响大脑记忆区域。

6.降低患下列疾病风险

高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失等疾病会增加患阿尔茨海默病的风险。

今天（9月21日）

是第29个世界阿尔茨海默病日

今年的宣传主题是：

知彼知己 早防早智——携手向未来

阿尔茨海默病

离我们每一个人都不遥远

希望他们能被温柔以待

有尊严地度过晚年

通讯员：林伟吟、刘文琴、杨琼月

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