乳腺小叶增生会长结节会变癌吗（乳腺增生乳腺肿瘤）

我们都知道很多名人阿桑、陈晓旭、叶凡、姚贝娜等等都是患乳腺癌去世的，当然，不止她们，我们平常人当中也是相当的多。那么女性朋友们，我们应该对我们的乳房有个基本的认识，并爱护它，呵护它。下面的知识点可能会有点多，如果你重视你的乳房，那么请女性朋友们耐心的看完它们。

到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？

我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的 任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结 节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小 恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。

● 良性乳腺肿瘤（结节）是否可能癌变？癌变的几率分别有多大？

青年女性最容易出现的乳腺肿瘤是乳腺纤维瘤。这种肿瘤是良性的，呈卵圆形，常常有樱桃或者胡桃大小，它们一般表面平滑、坚硬，与皮肤及周围组织没有粘连。仔细感觉，会发现肿瘤在乳腺内可以被推动，但是放手就回归原位。

另外，40～50岁的中年女性还可能会出现一种乳头状瘤，这种肿瘤可单发也可多发。乳头状瘤一般很小，容易出血。这类病人一般没有明显的疼痛，主要症状是 乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形的肿物，质地比较软，且与皮肤不粘连，可推动。值得一提的是，乳头状瘤可有6%~8%的癌变率。

虽然良性肿瘤恶变的可能性相对较低，但是随着生活节奏的加快、压力的增大，以及饮食、自然环境的改变，恶变的可能性是每个人都不应该忽视的。因此，女性应在恰当时机尽早切除肿瘤。

● 乳腺癌、乳腺增生、良性肿瘤（结节）的区别是什么？

乳腺增生：以乳房周期性疼痛为主要症状。起初为全乳房弥漫性的胀痛，在乳房外上侧及中上部触痛回比较明显，每 月月经前疼痛加剧，月经结束后疼痛减退或消失。严重的患者经前经后均呈持续性疼痛。乳房肿块的大小液可随月经而发生周期性的变化，月经前硬一些，月经后变 软一些，年龄以中青年为多。

乳腺纤维瘤：肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，质地有韧性。一般无乳房胀痛，或仅有轻度乳房不适。乳房肿块的大小不随月经周期而发生变化，肿块与情绪变化也没有关系。好发年龄在30岁以下，以20～25岁最多见。

乳腺癌：肿块可以是圆形、卵圆形或不规则形，质地一般比较硬，较难推动，容易和皮肤及周围组织发生粘连。肿块处可能会有皮肤破溃，乳头溢液等表现。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大。好发于中老年女性，以45～55岁多见。

● 很多女性害怕疤痕，乳腺肿瘤手术哪些微创的治疗方法吗？

目前很多年轻患者比较在意手术疤痕的问题。现在有两种比较微创的手术方式：一种是麦默通旋切手术，优点是在超声引导下进行手术，定位准确，且能找到比较小的肿块。其次是刀口很小，只有5mm，且可以选在比较隐蔽的位置做切口。缺点是需要医生有熟练的技术和技巧。

（麦默通旋切手术）

第二种是腔镜手术。对于比较大的肿块（3厘米以上），麦默通旋切手术很难切除，可以借助单孔腔镜技术，从腋窝下进入乳房。由于腋窝皮肤的伸展性比较大，所 以复原性比较好。手术切口一般选择在腋窝天生的褶皱里，大概为62.5px，这样乳房表面不会留下切口，腋窝下的切口愈合后也不容易看出来。

（乳腺腔镜手术）

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● 在家如何自检？自检的频率和自检时间是否有要求？

自检的时间一般选择在月经结束后一周左右，此时乳房已经基本复原。检查可以在洗澡时进行，此时皮肤比较光滑，容易摸到乳房里的病变。

第一步：面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形，轮廓有没有异样。有没有皮肤的改变，如像橘子皮一样的橘皮样改变，有没有肿块凸起等。

第二步：举起双臂，观察双侧乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有没有异样。

第三步：举起右手臂贴近右耳，腋窝伸展开来。左手触摸右侧乳房的上方、下方、内侧、外侧，检查有无肿块。检查完右侧，以同样的方式检查左侧。

第四步：仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下，乳房上方、下方、内侧、外侧，检查有无肿块。检查完右侧，以同样的方式检查左侧。

● 发现什么情况要及时就医？

疼痛：如果疼痛和月经周期有关，那么不用担心，调整心情即可。如果疼痛不随月经改变，且持续，那么就需要到医院做进一步的检查了。

乳腺有肿块：自检发现乳房内有肿块，那么必须到医院进行检查。

两侧乳房不对称：如果两侧乳房明显不一样，那么也需要到医院进行检查。

乳头溢液：如果溢出的液体是透明清亮的或是乳汁样的，那么一般和肿瘤无关。但如果出现血性的溢液，就要提高警惕，及时到医院就诊。如果是黄色清亮的溢液，虽然不一定和肿瘤有关，但也需要到医院进一步检查确认。

乳头出现凹陷、偏斜、皮肤增厚、脱皮、瘙痒等现象时，需要及时到医院就诊。

乳房皮肤出现凹陷、水肿、破溃等情况，需要及时到医院就诊。

腋窝淋巴结肿大：自检一般很难发现腋窝淋巴结肿大，很多女性将副乳误认为是淋巴结肿大。腋窝淋巴结肿大常在做彩超时发现，需要医生进一步检查确认是否与肿瘤有关。

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