痛风能不能吃小西红柿（痛风患者能不能吃番茄）

痛风，在几十年前简直是发病率比糖尿病还少的“富贵病”，1985年，糖尿病我国发病率不到1%，现在10.9%，而且痛风的发病年龄越来越小，二三十岁有很多，终身收到生不如死的疼痛困扰，累及肾脏受损。

痛风从本质来看就是血尿酸过高，溶解度达到饱和溶不了了，尿酸盐再关节处析出，侵蚀伤害关节，剧痛就是痛风。所以要看血尿酸的来源，减少血尿酸，防治痛风。

人体总尿酸来自三个通路，

1，老细胞死亡被分解，核酸产生嘌呤和ATP，ATP作为能源被消耗，在肝脏分解为尿酸。

2，剧烈运动ATP进一步分解为腺嘌呤形成尿酸。尿酸怎么游走？衰老细胞的核酸分解为嘌呤和ATP释放能量，那么残留下来得嘌呤经过一些酶的作用就形成内源性尿酸。

以上两种来源是内源性尿酸。

3，而我们吃的食物也有核酸，核蛋白，等经过消化吸收也是产生嘌呤，在酶作用下，是形成的外源性尿酸。

内源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一。

所以血尿酸高，并不完全是吃导致的，食物就占三分之一。

三分之二比较大的部分，痛风患者应该注意不要台过于劳累分解机体组织，不要过量运动，情绪舒缓不急躁，按时服药，把内源性尿酸保持在合理范围。

剩下三分之一内源性尿酸控制，主要是通过痛风饮食的原则来实现的。

就是三低两多：“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水、多坚持”。

一，最重要的是低热量

合理的热量和平衡的营养才是“王道”，痛风膳食和糖尿病高血压高血脂配餐的第一原则就是:限制总热量。是正常人推荐热量的八折摄入，通过每天的运动，把体重减到正常水平，非常重要。 因为如果仅仅限制嘌呤摄入，而忽视总热量，馒头米饭水果吃多了（都是低嘌呤）也会碳水化合物超标转化脂肪，越来越胖，反而对痛风控制不利。如果总热量和三大产能营养素均衡摄入不超标，减少300到500大卡的热量摄入，毕竟吃进去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制总热量的前提下，你又不会吃很多，偶尔吃一些可口的瘦肉鸡肉等，也无伤大雅。

传说的痛风要做假和尚是不对的，在总热量限制的前提下，每天100克豆腐没问题

二，低脂肪

痛风病人的优质蛋白质以牛奶，鸡蛋，去皮禽肉50克之内，鸭血50克，豆腐100克，海参75克之内这些食材混搭，总热量不超标，烹调油一天不超过15克，蔬菜能生吃就生吃，必须加热的以炖煮涮，焯水，少油清炒为主。不要太多油。蛋白质食物都伴随脂肪，一个食材要去除可见脂肪，一个不要多吃，按照中国居民膳食宝塔的八折吃，餐盘不要码堆！

三：第三条痛风病人的配餐要点，低嘌呤。

大部分新鲜的蔬菜嘌呤都是低的，番茄也不例外。作为推荐量一天吃一斤新鲜蔬菜对于痛风病人排出尿酸，增加维生素，矿物质喝膳食纤维对整体的健康都是有利的。但是多吃新鲜蔬菜也不意味着无限多，比如一天吃两三斤蔬菜，肯定影响其他食物的摄入，吃不下呀，而且过多的植酸和膳食纤维也阻碍一些矿物质的吸收，所以我国居民膳食指南和痛风指南推荐量是一斤蔬菜，新鲜，低油少盐。如果能生吃尽量生吃，保留更多的营养素。对于番茄来说，这一斤菜也没必要只吃番茄，绿叶蔬菜占一半，其他的彩虹色深色搭配，比如有番茄、彩椒、紫甘蓝、西兰花、胡萝卜等混搭，一个中等番茄大约150到200克，一天吃一个即可。

番茄生吃可以获得更多的维生素，加热会析出更多的番茄红素，番茄红素是抗氧化剂，所以生吃和加热都可以。别搁太多的油和盐即可，保证热量控制在合理范围，符合痛风膳食总原则，均衡膳食，食物多样不过量的原则，低于建议量300到500大卡，番茄每100克才二十多大卡，还是很不错的食材。

男性一天吃1600到1800大卡，女性1300到1500大卡，由于食量减少，会有维生素和微量元素等缺乏，还需要营养师做膳食调查，给予膳食补充剂的建议。

嘌呤代谢的终产物是尿酸，因此传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物（包括肉类和蔬菜）的摄入。最新的观点是动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。

限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明显增加血尿酸水平，且在健康人体中摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。2012年ACR痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。

这套配餐，我选用的主食是芝麻酱烧饼30克，请注意，为了限制总热量，这是半个小烧饼。

优质蛋白质：一个鸡蛋45克，海参40克，脱脂奶100克，梳理他1000亿活菌益生菌LGG一杯。提供活菌平衡受损的肠道菌群。

全部食材提供蛋白质27克。这是一餐。全天按照每公斤标准体重一克设计配餐，全天70克左右蛋白质。不要多吃。

彩虹色蔬果，包括番茄占半盘。

水果吃低果糖的草莓和樱桃。

按照餐盘的量化每餐即可。

研究发现在限制总热量的基础上，地中海饮食对痛风患者最有利。地中海饮食的特点为大量新鲜蔬果，番茄最爱最常见、粗粮全谷物、豆类，橄榄油烹调食物，红肉很少吃，禽肉适量，三文鱼适量，每天有适量奶制品等。三文鱼30克每天，不影响血尿酸值。

近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。

这是痛风膳食配餐，一餐在400到500大卡左右，供参考。

四，多饮水，每天2200到2500毫升水，白开水，淡茶水都可以，不要喝果汁和饮料，热量会超标，果糖不利于维持正常尿酸值。

五，多坚持。持之以恒，痛风是不健康的生活方式导致，要纠正自己的生活方式，彻底洗心革面，重新做人，养成控制饮食，每天运动的好习惯（有氧为主）。

最后提醒：如何强调饮食控制的重要性，它都不能代替降尿酸药物治疗，所有痛风患者均需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的疗效，非药物治疗包括饮食控制、减轻体重、戒烟、多饮水及体育锻炼。因此，防治痛风还是要双管齐下。

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