霉菌性阴道炎不容易治愈的（如何打败霉菌性阴道炎）

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的一种外阴阴道炎症性疾病，主要表现为外阴部奇痒无比，白带呈白色稠厚豆腐渣样，同时可伴有阴道黏膜红肿。目前西医治疗主要是以局部使用抗真菌的阴道栓为主，对于单纯性外阴阴道念珠菌病效果确实立竿见影，但对于一些复杂性霉菌性阴道炎效果往往欠佳。近几年来我断断续续接诊过一些深受此病困扰的患者，量虽然不多，但从复诊的情况看，采用中药治疗此病效果还是不错的，于是有了想写一写的冲动。

我认为本病的发生有两个重要因素，一是虚，主要是肾气不足、脾气亏虚。中医讲，正气不足，而后邪气踞之，肾开窍于二阴，泌尿生殖系统的问题都要想到与肾有关，霉菌性阴道炎也是这样，本病之所以缠绵难愈，一方面与湿性粘滞，难以祛除有关，另一方面也与机体肾气亏虚有关，因为肾气不足，湿浊邪气容易停留。

那为什么又和脾气亏虚有关呢？这是因为我们身体内的水湿都有赖于脾的运化转输，如果脾的功能低下，运化不及，就会造成体内水湿停滞，加之湿性重着、趋下，就容易形成霉菌性阴道炎这种湿浊之疾。认识到这一点对于本病的调治是非常有帮助的，特别是那些反复发作的霉菌性阴道炎，当化湿解毒效果不明显的情况下一定要考虑到湿浊之邪产生的源头，从健脾入手，或可事半功倍。

本病发生的另一个重要因素就是湿毒。之所以如此认为，一是基于对白带性状的认识，白色增多，而且稠厚如豆腐渣样，这符合中医湿邪的特点，另外一点也是从发病的部位考虑，前阴之处也是小便之所，湿浊之气本来就盛，容易酿生湿毒。

具体用药调治上面，首先要考虑祛除邪气，即清热解毒化湿，针对在下面的湿浊邪气，我常用四妙散（苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝）加土茯苓、蛇舌草、滑石，土茯苓这味药用于此病非常的好，既能化湿，又能解毒，可谓专病专药。为什么会考虑用黄柏呢？一是邪在下焦，二是通过白带稠厚，阴道黏膜红肿等症状可以判知有化热之象，黄柏兼具这两方面的作用。

祛除邪气对于本病来说只是一方面，要防止停药后复发，就必须考虑正虚的一面，或补肾，或健脾，这就好比你把狼赶跑还不够，还必须把篱笆扎紧，否则羊还会丢的。补肾方面我经常重用两味药，女贞子和黄精，剂量分别为30克，实践证明效果非常不错，常在短时间内即可达到邪去正安的目的。至于健脾之法何时用比较好，我觉得还是要参考患者的全身情况，如果平素体质状态一般，经常感觉疲劳无力，大便不成形甚至稀下，健脾祛湿往往是有效的，我常用参苓白术散增减，药虽平淡无奇，但平淡中往往显神奇。

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