做气管镜检查多久能知道结果（当气管镜的检查非做不可）

我们在一些贴吧里经常会看到这样的帖子：

如果生孩子的疼痛是100分的话，那么做胃镜是70分，做气管镜是99分！而且生孩子只是疼，但做个气管镜简直是分分钟就要死过去了。

没错，从大夫的角度来说，气管镜确实是一种折磨人的操作。所以我在为患者进行气管镜检查时都做得非常快，因为真心是看不得患者一直难受。有些女性患者的气道非常敏感，她们甚至经常会自己挣扎着把管子往外拔，说打死也不会再做了。

这些我都十分理解。

一个管子卡在气道当中，原本就会导致严重的咳嗽反射，这个时候如果再不懂得怎么配合（大部分人当然不懂得配合，因为咳嗽是本能，不咳嗽才是反常），那么就会导致声门一直紧闭，无法呼吸。

当血氧逐渐下降的时候，人就会出现一种濒死感，在这个时候，人首先会非常恐惧，另外也会非常焦躁不安，会做出非常暴力对抗检查的行为。

那么气管镜真的有那么「必须做」吗，是所有肺结节的患者都需要进行的检查吗？

从国外的常规治疗来看：

「气管镜」的确是必须的，但不一定非要在术前进行。

哪种患者必须术前做气管镜

我们知道，有一部分患者的气管镜是一定要在术前做的，就是中央型肺癌。或者对于不明原因咯血的患者，气管镜都是非常重要的检查。

当病变长在肺门处，也就是类似于大树的树干位置，我们通过穿刺的方法很难从外面取到病变，也就无法明确病变的性质，例如到底是癌，还是肺结核。

另外，对于中央型肺癌的患者，气管镜还能明确病变侵犯的部位，例如下叶的病变是否侵犯了上叶的气管开口等等，这样可以为手术方式的设计提供必要的依据，免得在手术台上抓瞎。

但是对于外周型肺癌来说，气管镜理论上是看不见病变的，但是对于难以诊断的患者，在进行气管镜的灌洗之后（通过气管镜向气管当中打生理盐水，然后回吸收）会增加找到肿瘤细胞的可能，通过这种方式也能明确一些难诊断的肺癌患者。

另外，即使是对于需要进行手术的外周型肺癌患者，手术前通过气管镜了解一下气道内结构，以及气道内是否伴有其他病变，也是目前国外医学界常常采用的治疗方法。但是对于这类患者，我们通常会在麻醉之后再进行气管镜操作，患者不会产生任何痛苦。

因此，如果当医生建议你做气管镜检查时，虽然有些不舒服，但还是要遵从医嘱。医生也是人，不可能为了其他目的无缘无故给你做这样难受的一种检查。

那么做气管镜的时候，有哪些小技巧能够帮助患者度过难关时不那么痛苦呢？下面我从自己做的气管镜经验角度给出一些小tips供参考：

气管镜检查的攻略

1. 一定要充分放松。

检查之前可以听一些音乐，让自己平静下来。不要刚爬上楼气喘吁吁地就躺下做气管镜，即使是门诊气管镜，也要在门口让自己深呼吸平静一段时间，让心率降下来，使得自己耗氧量降低。

2. 相信医生，并如实告知其他疾病。

做气管镜时会有全面的监测。在你非常痛苦憋气难受的时候也要记得，医生和护士一直在实时关注你的心率和血氧，绝不会让你处于危险的境地。当然，如果你有严重的心脏病、脑梗塞等疾病，务必让医生充分知晓。这样医生会在你状态稍微不好的时候就及时停手，不会冒进。另外，如果你有鼻中隔偏曲问题，或者鼻子曾经受过外伤的话，也需要告诉医生，这样医生会选择相对正常的一侧鼻孔进镜操作。

3. 提醒自己，尽量转移注意力。

气管镜过程中，其实只会阻塞一侧的气道，因此你的呼吸不会受到很大的影响，真正的憋气来自于不配合而反复咳嗽导致的声门闭塞。因此，无论何时都要提醒自己，尽量转移注意力，克制咳嗽。如果配合的好，检查很快就会结束，大概也就不到1分钟的时间。但如果配合不好，就会出现拔出来，再进去，拔出来，再进去……的情况。

4. 配合大夫努力深呼吸。

气管镜最难的部分，是从咽喉部进入声门的一刹那，这个很需要大夫的技术操作。有些大夫会让你深吸气，有些大夫会让你咳嗽一下，这个时候一定要保持头部不要乱动。当大夫把镜子探入声门的时候，你会立刻开始咳嗽，这个时候就开始努力深呼吸，因为距离结束已经不会太久了

5. 其他看着吓人，但正常的现象。

做完气管镜之后，部分患者会出现一些痰中带血的现象，这都是正常的。如果1、2天之后咯血越来越重，才需要去医院就诊，适当吃一些止血药物。不过目前为止，我还没有碰到过这样的病人。

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