周易养生思想和成就（周易养生智慧启示）

《周易》又称《易经》，是中国古代最经典的文献之一，被誉为“群经之首”“大道之源”。《周易》之所以有如此美誉，是因为其内涵丰富，对中国三千多年来的政治、经济、文化等各个领域都产生了极其深刻的影响，这其中也包括“中医学”在内，故有“易医同源”之说。《黄帝内经》等古文献中蕴藏着中医学的灵魂，《周易》是中医学的文化基因。孙思邈曾言，“不知易，不足以言太医”。历代医家均在《周易》中认识社会规律，感悟人生，思考中医学的哲理与应用到人类健康保健的方法。《周易》中也有古人养生智慧的结晶，很多文献也有总结，我们再重温其中的内容，启迪我们的养生智慧。

《周易》正文共有64卦，其27卦-“颐卦”与养生关系可能最为密切。颐卦的卦画为

，上下两爻为阳爻，中间

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爻为阴爻，阳爻没有缺口为实，阴爻中间有缺口为虚，形成“上下实”包裹“中间虚”的样态，与张开的口腔形态相似。饮食是我们养生的第一关键，与口腔及进入到口腔中的食物密切相关。“颐卦”卦辞：“贞吉，观颐，自求口实”。观：即“观察”；颐即“颐养”；口实：口中食物。此文用现代文可翻译为：“颐卦：正固吉祥；观察颐养状态，自己获得口中食物”。这句话的涵义是什么？要根据自身的健康状况（颐养状态），来摄取相应的食物。如一位糖尿病患者，血糖高、不达标时应该减少碳水化合物（糖分）的摄入；血糖控制达标（空腹血糖5-7mmol/L，糖化血红蛋白6%-7%）时维持相对稳定的碳水化合物（糖分）摄入；出现低血糖时则立即补充糖分，纠正低血糖。又譬如，高血压患者，平时饮食要减少钠的摄入，低盐饮食，但含钾量高的食物可以多食，因为低钠高钾可以有助于血压达标；但一个高血压肾功能不全的患者，本身血钾偏高，就只能是低钠低钾饮食。颐卦卦辞的第一句就说“贞吉”，即“正固吉祥”，也可以理解为“坚持才好”，即坚持科学的饮食方法才会有好的健康结果，饮食养生是需要长期坚持，久久为功。

在颐卦的《象》曰：“山下有雷，君子以慎言语，节饮食。”《周易》的“象”一般认为是孔子及其弟子所作，如司马迁在《史记孔子世家》中说：“孔子晚而喜易，序彖、象、说卦、文言，读易韦三绝。这与每一卦卦辞的作者有所不同，易学研究者大多认为周易卦辞是周朝的开国君王周文王“拘羑里”时所作。春秋时期的孔子比周文王晚了五百年。孔子是儒家文化的开拓者与奠基人，孔子及其弟子作《象传》更多地体现了春秋时期儒家的思想，也是易学中最重要的组成部分之一。《象》曰：“山下有雷，君子以慎言语，节饮食”中的雷指的颐卦的组成-其上卦

为艮，代表“山”；其下卦

为震，代表雷，即颐卦的卦象为“上卦为艮为山，下卦为震为雷，颐卦的卦象为雷在山下震动”，由此可以引申为咀嚼食物时上颚静止下颚活动的状态，因而象征颐养；“君子慎言语，节饮食”即君子说话要谨慎，饮食要节制。

因为人类说话是从“口”中而出，儒家继承发扬周易精髓，强调修身养性，进德修业，认为语言与行动非常重要，如《周易·系辞》中专门提到“言行，君子之枢机，枢机之发，荣辱之主也；言行，君子之所以动天地也，可不慎乎？”所以在颐卦中首先强调“慎言语”，也就是强调作为社会中的个体来说，对于引领社会的“君子”而言，首先要重视表达思想与品德的“言语”；其次是与个人健康相关的饮食。

颐卦提示养生关键是“节饮食”，即不可暴饮暴食，不可多食。譬如，肥胖是由于长期摄入的能量远远超过自身的需要，而以脂肪等方式储存在体内。储存能量对于没有食物保障的处于自然界的动物来说是非常重要的，如生存环境非常恶劣的北极熊，在夏季食物丰富时大量进食，储存了漫长冬季没有食物时生存的需要。但对于物质文明已经非常发达的人类来说，尤其是我们今天的中国人，食物随时可得，不再有饥饿的担忧，是完全可以摒弃来自于动物在体内储存能量的本能，而改为按需摄入-节饮食，以维持基本生命需求、以满足身体均衡营养为标准，以健康长寿为目的的饮食之道。

如果说，“颐卦”对于饮食的态度浓缩为一个字-“节”，但对于“节”，需要注意“度”。《周易》的第60卦即是“节卦”

，其卦辞“节：亨；苦节不可贞。”译成现代文：节卦亨通，过度的节制不能正固。在“节卦”的彖传中说“苦节不可贞，其道穷也”，即“过度的节制不可以正固，是因为其前路已尽”。在饮食养生中，“节饮食”是大原则，但不可“苦节”，也就是说，不宜过度。过度的节食，长期热量摄入不足身体消瘦，长期不摄入动物蛋白，营养不均衡，出现会低蛋白血症，营养不良，这都会损害健康的基础。饮食需要食物多样，如《中国膳食指南2022》中就强调每天要有12种食材，每周进食25种食材，荤素搭配为好。

《周易》中还有其他的养生之道可供借鉴，如精神养生、运动养生等，读者诸君可以通过学习“易学”，从中体会。但《周易》成书古远，文简释难，为此，我和徐慧聪博士等编写了一本“易经”的简易读本，对《周易》的“经”与“传”用现代文进行了译注，在科学出版社正式出版了《周易与中医易学基础》。通过这个读本以让读者大致了解《周易》中到底讲述了什么，及其与“中医学”有着什么样的关系，通过对这个读本的研习或背诵可以达到对《周易》进行深入研究的入门。

中国传统文化蕴含着丰富而科学的养生之道，“富有之谓大业，日新之谓盛德，生生之谓易”。我们可以在《周易》等中国伟大的传统文化中汲取营养，让我们的身心更加健康。

丁邦晗简介

教授，主任中医师，博士生导师，临床医学博士，广东省中医院急诊大科主任；中国中医科学院中青年名中医；广东省政协委员。兼任中国中西医结合学会急救专业委员会副主委、中国中医药研究促进会急诊分会副会长、中华中医药学会急诊分会常委、广东省中医药学会急诊专业委员会主委、广东省医学会急诊医学分会副主委、广东省医师协会急诊医师分会副主委、广东省预防医学会急症预防和救治专委会副主委等。

作为负责人制订指南1份、专家共识2份；发表论文百余篇，主编教材/专著5部，副主编专著与教材5部，主持省部级以上科研项目7项，获得省部级科技奖5项；2018年“荣耀医者-科普影响力奖”获得者；2020年中国医师协会急诊医学分会“特殊贡献者”。

擅长：中西医结合治疗临床表现为心慌、胸闷、胸痛、头晕、失眠、自汗盗汗、呼吸困难、水肿、咳嗽、消渴等内科病症，包括心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症、心肌病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、睡眠障碍及各种动脉粥样硬化性疾病。对常见慢性病的防治尤其是动脉粥样硬化斑块稳定逆转和中医药养生有丰富的临床经验。

出诊时间：广东省中医院大德路总院周一上午西区五楼特诊，周二下午西区三楼心内科门诊，广东省中医院二沙岛医院周四上午心内科门诊。

供稿：广东省中医院急诊大科 丁邦晗

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