发现糖尿病的重要线索（大婶左脚出血发臭）

近日，患糖尿病7年的栗大婶来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科就诊，诉说其左足袜子上有血渍，脚发臭，内分泌科副主任吴胜兰敏锐地意识到可能是糖尿病足，立即脱下袜子检查。果不其然，患者脚底有破溃，圆形红肿，中间有脓液溢出。仔细询问病史，原来栗大婶4天前从鞋底抠下来一个图钉，脚底被图钉扎破，没有痛感，直到1天前发现异常，赶紧到医院就诊。

据了解，糖尿病是一种血糖利用障碍导致的慢性疾病，不仅血糖升高，而且会对人体造成不同程度损伤，伴有许多并发症，其中一些并发症不利于伤口愈合。糖尿病患者微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于肉芽生长。血糖控制不佳，高糖环境有利于病菌滋生，容易造成伤口感染。患者抵抗力较弱，伤口恢复比较慢，这些因素均导致糖尿病患者伤口不易愈合。

糖尿病足的发生可由小伤口引起，基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。在这些因素的共同作用下，可导致组织坏死、溃疡和坏疽。

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢，甚至死亡。据统计，目前糖尿病患者溃疡年发生率8.1%，截肢率5.1%，死亡率2.8%，糖尿病足死亡率14.4%。

如何有效预防糖尿病足？

1.注意足部清洁，每晚睡前泡脚，水温不超过37℃为宜，洗完后用干燥而柔软的毛巾擦干，尤其注意保持脚趾缝间的干燥。

2.穿宽松透气的鞋袜，行走时间不宜过长。

3.若足部皮肤干燥，可适当涂擦油膏类护肤品。

4.水平修剪脚趾甲。如果角化组织较厚，应由专业人员处理。

5.日常生活中避免赤脚行走，以免损伤局部皮肤。

内分泌科主任周卫东提醒，糖尿病患者足部一旦出现颜色改变、知觉减退、肿胀、感染、疼痛、水泡等症状，应及时就诊。建议在糖尿病专科医师的指导下，每2～3个月进行神经病变、循环障碍的筛查。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员王曦龄

【来源：潇湘晨报】

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