年轻人长血管瘤怎么回事（70的人都会长血管瘤）

作者：上海第九人民医院口腔颌面外科，范新东（主任医师）

Q:什么是血管瘤？是恶性的吗，会发展成癌症吗？是先天的吗？会遗传吗？

血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性肿瘤。血管瘤绝大多数都是良性的，但其中有两种血管瘤具有恶性特征，一种是卡波西型血管内皮瘤，另一种是丛状血管瘤，它们的发病率占血管瘤的1%左右，但死亡率高达20%~50%。这两种血管瘤会引起患儿血小板降低、溶血性贫血、血管内凝血等。如果血管瘤是暗紫色的，皮肤发亮，有明显的水肿，还伴有面色苍白，皮肤有瘀斑、瘀点，出现血尿、便血、鼻出血时，要高度怀疑是卡波西型血管内皮瘤。

无论是哪种血管瘤，都不会发展成癌症，也不会遗传。除上面的两种类型，其他的血管瘤主要影响孩子的外貌和器官功能。

血管瘤是先天的，大约有30%左右生下来就可以发现，70%左右是在出生后2~3周才被发现。

Q:血管瘤有特定的形状吗？皮肤会突起还是凹陷？

血管瘤有一些比较特定的形状，早期表现为皮肤上有一些红斑，红斑周围有白色的晕，并且常常突出皮肤。

Q:血管瘤会越来越大吗？颜色会变深吗？

最常见的是婴幼儿血管瘤，如果不治疗，任其自然发展，有以下几个阶段：

①　快速生长期。快速生长期主要在新生儿的第4~5周，也就是孩子一个月大的时候；还有一个生长期就是在出生后的4~6个月，在这两个阶段，血管瘤的面积会快速变大。

②　稳定期。快速生长期之后进入稳定期，血管瘤就不会快速增长了，稳定期大概会持续3~6个月。

③　消退期。大概在孩子一岁以后进入消退期，当红色的血管瘤表面出现白色的点，并且表面开始起皱，这就意味着血管瘤开始退化了。在消退期，血管瘤的颜色会逐渐变淡。一般到5~7岁慢慢接近完全消退，不过血管瘤如果不治疗，等待它自然消退常常会遗留色素、瘢痕、皮肤松弛等问题，影响美观。

Q:长在脸上的血管瘤和长在手臂上的血管瘤一样危险吗？

血管瘤对孩子的生长发育是有一定影响的，不同部位的血管瘤对孩子的影响也不一样。

如果血管瘤比较小（不超过5cm2），长在躯干、上肢、下肢等穿衣服可以遮盖的地方，风险较低，对孩子几乎没有太大影响。

如果血管瘤长在皮肤有皱褶的地方，比如孩子的颈部、腹股沟、手肘等关节部位，或者血管瘤面积超过5cm2，这些情况容易形成溃疡，存在一定风险。

如果血管瘤长在面部，比如眼眶周围、眼皮、鼻尖、上唇这些部位，容易引起面部不对称，或者影响器官的功能，比较危险。

Q:什么是血管畸形？会遗传吗？血管畸形都会在皮肤上表现出来吗？

人体的很多血管、淋巴管都可以出现畸形，包括毛细血管畸形，淋巴管畸形、静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形，统称为血管畸形。

绝大部分血管畸形在皮肤表面能看到，它没有特定的形状，但是到一定时期，都会鼓个包。同时，不同的血管畸形，还有各自不同的特点。淋巴管畸形，皮肤或粘膜表面会有多个淡黄色或淡红色的水泡；静脉畸形，会根据体位的改变（如低头等动作）而涨大；动静脉畸形会有皮肤发热、跳动的症状。

血管畸形是出生时就有的，但绝大多数不会遗传。

Q:血管畸形危害大吗？长在哪些部位的血管畸形比较危险？

血管畸形对孩子的发育影响很大，根据血管类型不一样、长的部位不一样，危险程度也不同。

比如长在面部的动静脉畸形，有可能会发生严重的出血；长在咽喉部的静脉畸形，会造成憋气，打鼾，使患者不能正常睡眠。血管畸形对人体的危害很大，是家长和医生更需要关注的。

Q:血管瘤和血管畸形都是红色的吗？还有哪些颜色的胎记可能是血管畸形和血管瘤？

血管瘤、血管畸形的颜色不能一概而论，并不都是红色的。比较浅的血管瘤和动静脉畸形大多是红色的，但深层的血管瘤和静脉畸形，往往是淡蓝色的。

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