打封闭针是因为很严重了吗（关于打封闭治疗的几点说明）

本文由国家羽毛球队专职康复师：齐健 撰写，转载需求请联系我们。

里约奥运会，隔壁乒乓球队的主力张继科带伤比赛，那画面让我们隔着电视屏幕都觉得疼。据说他说乒乓球队打封闭最多的运动员。

很多人都听过打封闭治疗，更多的人是听说过没见过，江湖上也有很多关于封闭的传说。这些传说中哪些是真的哪些是假的呢？今天我们挑出几个问题加以说明。

01什么是封闭？

封闭学名叫做合成肾上腺素激素注射治疗，常用的有醋酸氢化可的松和泼尼松龙。一般都采用与1--2%普鲁卡因的混合液局部注射。

肾上腺素可以治疗过敏性和炎症性疾病，普鲁卡因具有麻醉作用，因此封闭治疗简单点可以理解成消炎药和麻醉剂的结合。

02封闭的作用机制是什么？

封闭的局部作用主要是消炎和抗免疫反应。在结缔组织中注射后能起到抗透明质酸酶的作用，而透明质酸可以引起组织炎症水肿和瘢痕。

由此看来用封闭治疗肌腱炎滑囊炎和创伤性关节炎是可以理解的。在慢性肌肉劳损或者局部有纤维性炎症时效果良好。

03受什么伤时可以打封闭？

从激素对不同伤病的疗效而言，网球肘、高尔夫球肘、创伤性滑膜炎、上肢和腰部肌肉拉伤、肩袖损伤的效果最好。

骨膜炎、髌骨软骨病、踝关节扭伤效果较差，只能减轻症状。脊椎小关节损伤位置太深，效果最差。

04打封闭有什么不良反应？

封闭治疗所使用的激素很少量，不会引起发胖激素依赖等症状。

在使用封闭治疗髌骨软骨时，由于疾病本身会继发膝关节滑模性炎症充血和水肿，对于这些症状激素有治疗作用，但作用只限于减轻症状，并不能根治软骨损伤。髌骨软化时，软骨中的硫酸软骨素含量减少，而封闭能抑制软骨素的产生，因此会影响软骨的修复。

在急性肌腱，韧带断裂时过多使用，会影响组织修复，即使不影响组织愈合时间，也会影响组织的韧度。

05玻璃酸钠是什么？

玻璃酸是关节软骨基的重要组成部分，玻璃酸钠在关节内粘附在软骨表面，形成屏障作用。关节内注射玻璃酸钠临床有效率在50--80%。有时和肾上腺素合用可以收到迅速效果。

06打封闭休息几天？多久可以打一次封闭？

一般休息3天，期间较少运动，不能做理疗和按摩等治疗。最快间隔一周，同一部位不要超过4次。

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