肺上钙化灶和纤维化灶区别在哪里（体检查出肺内纤维灶）

肺内纤维灶

肺内纤维性病变，肺部慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中，纤维成分可逐渐代替细胞成分而形成瘢痕，称为纤维性病变或纤维化。

影像学表现

以其发生原理和对肺功能的影响不同，可分为局限性和弥漫性两类。局限性病灶常是慢性肺炎及肺结核的愈合结果，范围较小的纤维化影像学上常表现为条索状僵直的密度增高影，其走行和分布与正常的纹理明显不同，较大的纤维化常形成密度高的斑片、肿块肺段及肺叶性阴影，形态多不规则。

原因

引起弥漫性纤维化的原因很多，常见的疾病有尘肺、特发性肺间质纤维化慢性支气管炎等，常表现为弥漫分布的网格、线状及蜂窝状影。如果纤维化范围小，对身体基本不影响，如果范围广，就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。

肺内钙化灶

肺内钙化病变，钙化病理上属于变性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在退行性变或坏死组织内。多见于干酪样结核病灶的愈合阶段，某些肺内肿瘤组织内或囊中壁也可发生钙化。

影像学表现

影像学上表现为密度很高，边缘锐利，大小形状不同的阴影。CT发现肺内病灶的钙化比普通X线胸片的敏感性高很多，可以发现病灶内的细小点状钙化，同时CT对钙化的形态与大小、部分和分布的显示也优于X线胸片。

原因

体检中发现的肺部钙化，大多数是以前感染过结核菌，痊愈后留下的疤痕，总会有人说自己并没有患过结核病，是因为这些人隐性感染了结核菌，没有出现肺结核的症状，但在肺部留下了感染造成炎症形成了的疤痕在影像学上的表现。钙化的形态多种多样，斑片状钙化以肺结核多见，爆米花样钙化多见于错构瘤，尘肺则可见多发小结节状钙化，周围型肺癌偶有钙化，呈点状或斑片状钙化。通常钙化在病灶中所占的比例越大，良性的可能性就越大。

当体检结果中患者被发现纤维灶、钙化灶时别紧张，可以去医院相关科室就诊问询，医生会根据病灶的密度、形态，结合临床症状做出区分，如有疑问，还可进一步通过痰培养及其他针对性的检查后明确。