三胎宫颈是什么样的（却出生自两个不同的子宫）

别觉得惊讶，每3000个女生里，或许就潜藏着一个双子宫拥有者。

如果拥有两个子宫，大姨妈来了该怎么办？

文 / 薏米

随着人类医疗水平的进步，分娩已经不再是悬在大多数女性头上的一把利刃。与此同时，多胞胎也越来越常见。但2006年11月21日，一位来自美国的三胞胎产妇却因为一次分娩登上了各大新闻的头条。

三胞胎并不稀奇，稀奇的是这三个同父同母的宝宝，分别出生于妈妈体内两个不同的子宫。

啥？一个人体内还能有两个子宫？

题图中的这位年轻的母亲叫做汉娜·克西（Hannah Kersey），在2006年，她就分别用自己的两个子宫孕育了三个宝宝。其中Ruby和Tilly来自于同一个子宫，是正儿八经的同卵双胞胎，而Grace则一直孤零零地在另一个“小房子”里长大，直到出生才第一次见到了另外两个姐妹。

三胞胎在妈妈体内的样子 图源：BBC新闻配图

图为正常子宫的发育过程 插画作者：风一样的蛮子

子宫纵隔可粗略分为三种——双子宫（uterus didelphys）、双角子宫（uterus bicornis）和中隔子宫（uterus septum）。

双子宫是指中肾旁管下端本应该融合的部分完全没有融合，它们彼此独立的分化成了两个子宫体和宫颈。由于输卵管也是由中肾旁管发育而来，所以双子宫患者的每一个子宫分别连接着一个输卵管和卵巢。

双子宫的两种形态 图源：《组织学与胚胎学（第七版）》配图

双角子宫的融合异常则出现在子宫底部，本应该被填平的部位出现了凹陷，情况较轻微的也叫做鞍状子宫（saddle form uterus）或者弓型子宫（arcuate uterus）。

双角子宫和鞍状子宫示意图 图源：《组织学与胚胎学（第七版）》配图

中隔子宫则是融合不完全导致的，中隔子宫又分为不全中隔子宫和完全中隔子宫。顾名思义，不全中隔子宫是指子宫并未被完全隔开，中间残留的部分把子宫体内的空间隔成了一个“V”的形状；而完全中隔子宫的子宫体内则呈现出一个“Ⅱ”的形状。

中隔子宫的两种不同形态 图源：《组织学与胚胎学（第七版）》配图

导致融合异常的原因目前还没有定论，是否遗传也尚未得知，不过前文中提到的汉娜，她的母亲和姐姐都和她一样，拥有两个子宫。

这条分界线，既让人愁，又让人疼。

除了生育外，子宫最有存在感的时刻应该就是生理期了。对于被大姨妈折磨得痛不欲生的痛经宝宝们来说，生理期简直就是每月一次的噩梦。所以当同样饱经生理痛折磨的作者看见患子宫纵隔的妹子对自己生理期的描述时，一种无法言喻的疼痛感从下腹传来：

“生理期会持续7-28天；有次经期连续了六个月，之间只有一两天的间断；普通的卫生棉条和卫生棉已经不起作用，所以不得不穿上成人尿布；比一般人痛经更难以想象的剧烈疼痛……”

简直是上半身在泪里，下半身在血里 图源：网络

子宫纵隔对于生育的影响则因人而异，对大多数人来说，由于受精卵附着在纵隔上时无法正常发育，所以患子宫纵隔的女性对比正常女性，流产、早产和胎位不正的概率都要更高。而且由于胚胎时期泌尿系统和生殖系统的发育紧密相关，因此，子宫纵隔还时常伴有单侧肾缺失等先天性畸形发生。

不过真患有子宫纵隔的患者也不必太过担心，轻度的子宫纵隔（例如双角子宫和鞍状子宫）几乎不影响性生活，也有自然妊娠的可能。只要做好产检和相关注意事项，它对正常生活影响并不大。症状较为严重的完全中隔子宫的妹子，也可以选择通过手术剪开纵隔的方式来进行改善。

对于双子宫的患者来说情况会更为复杂一点：一般不推荐双子宫患者进行手术矫正，因为在子宫纵隔的三个分型里，双子宫的生育机能仅次于弓形子宫，有很多双子宫妈妈都能够平安地妊娠分娩；但一切都是因人而异的，也有一部分人饱受反复流产给身体和心灵带来的痛苦，如果是真的想和双子宫“挥手说Byebye”，也可以考虑进行单侧或双侧的子宫切除。当然，这一切决定都要建立在医生诊断和意见的基础上。

你不一样，但没人与别人完全相同。

子宫纵隔其实和多指、附耳一样，是个没什么大不了的病，只不过由于疾病发生的位置的特殊性，以及双阴道等伴随症状的出现，很多人在谈起这类疾病时免不了带着一种戏谑的语气，也常有人带着有色眼镜来看待子宫纵隔患者，这些都有可能妖魔化这类疾病的存在。这不仅会给患者的心理带来创伤，还有可能因为对歧视的恐惧，让她们拒绝接受相关的检查和治疗。

BBC在今年曾经为一位同样拥有双子宫、双阴道的妹子Nicci拍摄了一部纪录片，在片中Nicci除了分享了双子宫给她生活中带来的不同外，她还提到她的男伴们曾经将与她的性生活作为炫耀的资本。“这让我觉得自己像个怪物。”她对着镜头说。

图源：资料来源[6]视频截图

很难想象Nicci需要多大的勇气才能在镜头前将自己剖析给别人看，她的梳妆台前摆着一个相框，里面放的不是照片，而是一张双子宫的简笔画，“我们需要更加坚强。”Nicci说。

Nicci最后选择切除了双侧子宫和一侧阴道，她和丈夫计划收养一个小孩 图源：资料来源[6]视频截图

其实很多妹子对自己的身体并没有想象中那么了解，由于双子宫并没有特别明显的体表特征，所以很多患者都是在发现生理期异常后去医院检查才知道自己患有子宫纵隔，而有的可能直到婚后产检才会发现，在性教育和生理知识教育匮乏的中国尤其如此。在得到合适的治疗前，她们需要忍受痛苦的生理期数年甚至数十年。

我们无法选择自己的身体，但我们可以选择如何去看待不同。不歧视、不侮辱，不觉得她们与其他人有何不同，是我们能给予的最好的态度。

她们和我们不一样，但我们皆生而不同。

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本期资料来源

[1] Triplets for woman with two wombs

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6199363.stm#top

[2] 维基百科——Uterus词条

[3] 维基百科——Uterus didelphys词条

[4] 谢幸，苟文丽.妇产科学（第八版）[M].北京：人民卫生出版社，2013：279-280

[5] 高英茂.组织学与胚胎学（第七版）[M].北京：人民卫生出版社，2001：386-388

[6] Woman with TWO vaginas speaks out about the physical and emotional problems she faces with the rare condition

https://www.thesun.co.uk/living/3232600/woman-two-vaginas-rare-condition/#

[7] 梁春燕, 罗萍香, 黄艳萍. 孕期成功切除双子宫非孕子宫一例[J]. 中华妇产科杂志, 2006, 41(5):298-298.

[8] 刘玉环, 夏恩兰, 张书巧. 子宫纵隔107例诊治分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2002, 18(9):559-560.

[9] 冯淑英, 陈湘云, 陈京力,等. 子宫纵隔切开术治疗纵隔引起的流产与不孕疗效比较[J]. 中国内镜杂志, 2005, 11(9):967-969.

本期编辑团

主稿：薏米；选题审核：包包；顾问：我在你左右；校对：等等；插画：风一样的蛮子；排版：鲁鲁修

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