怎样看出耳石症是否可以自愈(全国爱耳日来了)

2022年3月3日是第23个“全国爱耳日”,让我们共同认识一下耳科的常见病——“耳石症”。“耳石症”是指头部运动到某一特定位置时诱发短暂眩晕伴眼球震颤,其发病率约占所有眩晕疾病的1/4,在前庭外周性疾病中列为首位。

怎样看出耳石症是否可以自愈(全国爱耳日来了)(1)

在生活中,很多人都有过这样的经历,早上起床不能动,动就头晕;不能转侧,一转就天旋地转;出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗;时常耳鸣……面对这种情况,人们通常无所适从,其实,这些都有可能是“耳石”在作怪。本报邀请到吉林省中医药科学院老年病科主任孙莉为大家讲解一下“耳石症”。

专家介绍

孙莉:博士生导师,国家中医临床研究基地重点病种眩晕病负责人,国家第四批全国中医优秀人才,第三批全国老中医药专家学术经验继承人。吉林省中西医结合学会眩晕专业委员会主任委员、中国民族医药学会老年病分会副会长、世界中医药联合会老年医学专业委员会副会长、中国中西医结合学会眩晕分会常务委员、中国卒中学会卒中与眩晕分会常务委员、吉林省中医药学会脑病专业委员会副主任委员。

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一、什么是耳石?

耳朵,不光是听声音的器官,还有一个重要的功能,就是感知人体的平衡,而耳石对于维持人体平衡功能至关重要,每个人都有耳石颗粒,它是一种很小的碳酸钙结晶,平时待在两个耳石器( 椭圆囊斑和球囊斑)内,粘得很牢固,就像是公园里的鹅卵石路上的小石子一样。如果没有耳石,我们的生活将非常痛苦,因为缺少它我们将无法保持平衡、无法行走、无法生活。

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二、为什么有的人耳石会脱落呢?

关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关:

1、劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素;

2、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。

3、缺钙、骨质疏松;

4、耳石器老化,椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。

另外,一些继发性的因素也可引起耳石脱落,例如:

1、突发性耳聋;

2、前庭神经炎;

3、耳部外伤;

4、耳朵受到震动。

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三、耳石如何引起眩晕?

并非所有耳石脱落都会引起眩晕。只有当耳石从耳石器官( 椭圆囊囊斑或球囊囊斑) 上脱落后,掉进了与其相通的半规管,随着头位的改变,如转头、翻身、坐起、抬头、低头时,耳石颗粒在半规管内随着内淋巴液的流动,刺激半规管内的感觉毛细胞,才会产生强烈的眩晕等症状。

四、耳石症的发病特点

“耳石症”只是这种疾病的小名,其实它还有一个“高大上”的名字,叫做“良性阵发性位置性眩晕”,有以下几个特点:

1. 这种“眩晕”是一种良性的疾病,不会像脑梗死或脑出血一样出现生命危险;

2. 它是阵发性的,每次眩晕发作仅持续几秒或几十秒,一般不超过一分钟;

3. 眩晕的发生与头的位置关系密切,每次都由体位改变而诱发,如:起床、卧床、抬头、低头、翻身等动作;

4. 主要症状表现为突发的头晕、眩晕,伴有天旋地转感、恶心、呕吐、大汗、心慌、眼球震颤等自主神经功能紊乱症状;

5. 严重者有时候头部轻微动一动都会引发眩晕,而且发作后可能会有较长时间的头重脚轻,漂浮感及不稳定感。

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五、得了耳石症怎么办 ?

在确诊耳石症后不用恐慌,相反应该感到“庆幸”,因为在所有疾病引起的眩晕中,耳石症所引起的眩晕是最容易治疗、且治疗效果最好的。

治疗耳石症的主要方法就是耳石复位,操作简便,医生可徒手复位或借助仪器完成,九成以上患者可通过复位治疗康复。复位的主要原理是通过合理的头部位置变换,利用重力作用,使脱落的耳石从半规管中移出,回到原来的位置。

六、复位后仍有头晕、不稳感怎么办?

不少耳石症患者在进行耳石复位后,虽然起床、翻身等体位变化时眩晕消失,但仍有如下临床表现:连续的头晕目眩感、走路不稳感、视物漂浮感、转头或抬头时头晕加重感。如果存在这些残余头晕的症状,可以使用一些抗头晕的药物及中药辨证治疗,还可以适当辅助前庭康复训练。

七、耳石症能自愈吗?会不会复发?

耳石症是有可能自愈的。有的年轻人身体素质好的,血管功能比较好,有少量脱落的耳石,可能自己就吸收了。另外一种情况,有可能在翻身过程中恰巧使脱落的耳石回到原位,相当于无意中自己进行了耳石复位治疗。耳石症就好像感冒,是可以痊愈的,但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者,相对更容易复发了,并且随着时间的延长,复发率会呈逐渐升高的趋势。

八、如何避免耳石症复发?

临床上很多原发性耳石症的患者,追问病史,往往没有明显的发病因素,我们建议可以从以下一些方面改善自身的生活行为方式,减少耳石症的复发:

1、避免过度紧张、焦虑、劳累;

2、避免剧烈的体育运动;

3、避免药物滥用;

4、保证充足的睡眠;

5、管理好自己的情绪;

6、管理好基础代谢性疾病;

7、适当补充钙质。


吉林日报社出品

策划:姜忠孝

作者:吉林日报全媒体记者 李开宇

编辑:韩玉红

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