儿童先天性中度肾积水（女童间歇性腹痛3年竟是重度肾积水）

INTRODUCTION

导 读

近日，10岁女童患重度肾积水，江西省儿童医院泌尿外科段智峰团队为其施行微创保肾手术，目前女童恢复良好，痊愈出院。

来自江西抚州的诗诗（化名）是一名品学兼优的学生，近3年来，诗诗经常说腰腹痛，定位也不甚准确，有时持续数分钟既自行缓解，有时数小时甚至半天，疼痛严重的时候甚至伴发呕吐，近期症状尤其严重，严重影响学习生活，家长便辗转带诗诗来到江西省儿童医院就诊。

泌尿外科副主任医师段智峰接诊后，详细了解诗诗病情，仔细体检，凭借其丰富的临床经验，判断肾脏疾患可能性大，当即开具B超，检查结果令诗诗父母大惊失色，居然是左肾重度积水，当即办理入院。

“平时人都好好地，怎么一下子肾脏就重度积水了呢？”诗诗父母很是疑惑。

“其实，腹痛就是肾脏发出的求救信号”，段智峰解释道，“轻度肾积水一般不会有临床表现，当孩子出现腹痛、血尿、腹部包块、尿路感染等情况时，可能就提示肾积水进展到严重程度了。”

入院后，完善泌尿系CT平扫 增强及三维成像(CTU)、肾动态显像 肾小球滤过率（SPECT）等检查，经一系列综合评估，确诊诗诗左肾重度积水，左肾功能严重受损，其功能下降到只有右边肾脏的1/4，系肾盂输尿管连接处梗阻所致。

能否保住这个重度积水的肾脏关乎诗诗的一生，段智峰表示：只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。

考虑到女孩爱美，尽量不在她的腹部留下明显的手术疤痕，在制定周密的手术预案后，在手术室及麻醉科章征兵、邱宏护理团队的全力配合下，3月2日，段智峰、丁宁、颜裕昌治疗团队通过肚脐这个天然人体疤痕，以及脐环2个5mm钥匙孔切口为诗诗实施保留肾脏的肾盂输尿管成形术，手术顺利，失血仅5ml。

术后诗诗肚脐将看不到明显的手术痕迹，目前诗诗已恢复良好出院。

泌尿外科温馨提醒：小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水是儿童泌尿系常见疾病，会导致肾功能损害，无论孩子有无腹部或全身不适症状，均建议孩子每年行腹部超声检查。对发现肾积水的孩子，一定要定期复诊，动态监测其肾脏的各项指标，必要时手术干预以最大限度的挽救肾脏及保护肾功能。目前江西省儿童医院泌尿外科与麻醉科手术室协同的手术团队已广泛开展脐部单部位腹腔镜微创手术，经验丰富，国内领先水平，如泌尿生殖系肿瘤，各类肾脏输尿管膀胱疾病，隐睾，疝气，鞘膜积液等均采用经脐单部位技术，愈后无痕，且术后疼痛少，恢复快，能更好地为广大儿童的健康保驾护航。

泌尿外科·专家介绍

吴文波：泌尿外科一科主任，副主任医师，擅长泌尿系统各类疾病的诊疗，尤其对儿童各类先天性泌尿生殖系统畸形如：尿道下裂、膀胱外翻、尿道上裂等；应用微创技术治疗先天性肾积水、肾输尿管膀胱畸形、性别发育畸形等疾病经验丰富；对儿童尿道、阴道及肛门直肠损伤、骨盆骨折等泌尿生殖系统创伤也有着丰富的经验。

出诊时间：周三

饶品德：泌尿外科一科副主任，主任医师，擅长泌尿系统各种疾病的诊断和治疗，应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾、尿结石等疾病方面有丰富经验。

出诊时间：周二

段智峰：副主任医师，擅长泌尿系统各种常规疾病的诊断和治疗，应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾等疾病方面有丰富经验。

出诊时间：周一

唐　静：泌尿外科二科副主任，副主任医师，擅长小儿泌尿外科疾病的诊治，尤其在尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿性阴茎、性别发育异常等的诊断和治疗方面有丰富经验。

出诊时间：周四

王江华：副主任医师，擅长：小儿泌尿外科疾病如尿道下裂，阴茎下弯，隐匿性阴茎，性发育异常，泌尿系结石，肾积水，泌尿系肿瘤，包茎，包皮过长，隐睾，腹股沟斜疝，鞘膜积液等诊断和微创治疗，小儿泌尿系统结构畸形的产前咨询。

出诊时间：周五

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。