一张心电图就可以断定心肌缺血吗（18岁小伙体检心电图提示心肌缺血）

近年来，随着经济的迅速发展，人们越发重视健康。很多单位都要为职工进行常规体检。有的时候即使没有固定工作单位的个人，也会自己主动到相关体检机构进行体检。

在体检结束时，心电图报告上有时的结论是：窦性心律，ST-T波异常（心肌缺血）。此时部分体检人员，会好意地告诉你，你是心肌缺血或严重心肌缺血。体检者对体检医生怀着感恩的心情，走上了慢慢的求医之路，很多人的悲剧往往从此开始……

事实上这个时候你不一定真的是心肌缺血，而且有很多人在此之前毫无任何症状。那这究竟是怎么回事呢？让我们有请郑州大学附属洛阳中心医院的张守彦教授来普及一下医学知识。

人体的右心房上部有个窦房结，这是心脏发出正常激动的地方，因为激动起源于窦房结，所以称之为“窦性心律”，这是属于正常的情况，请不必担心。当然还有其他部位发出激动，称为“异位心律”，这才是需要你关注的。

心电图显示非特异性的ST-T改变，有很多原因。如高血压、心肌病、冠心病等。也有很多正常人尤其是女性更容易出现这种不典型的心电图改变。但这并不能意味着就是心肌缺血。

真正的心肌缺血是由于支配心脏的血管发生了比较严重的狭窄，才可以引起心肌缺血，而此时这种改变只能叫做非特异性ST-T波异常或改变。具体是什么原因引起，应当由心血管内科医生做出正确的评估。

而体检医生对此往往了解不深入，就直接告诉体检者是心肌缺血，会误导体检者。体检者就会百度心肌缺血，一百度，就会和心肌梗死联系起来，担心自己患上了冠心病心肌缺血，说不定哪一天自己也会发生意外，再加上有的体检者的同学或邻居近期有突发心脏意外死亡的情况，就更容易陷入恐惧或焦虑之中。然后就不断反复就诊求医，如果遇到的医生再不给予正确合理的解释，体检者往往会患上焦虑症，花费高昂的经济代价去就医。

事实上，出现心电图“心肌缺血？”的改变时，需要结合年龄、症状、心血管危险因素、性别等多因素综合判断。

如果体检者年轻，无症状和危险因素，首先需要做个心脏超声判断有无心肌疾病。如有不典型症状或年龄稍大，而且有心血管危险因素，应当做一个运动平板试验。运动平板试验通过增加运动负荷，来增加心肌缺血的检出率。如果体检者在运动前有所谓的“心肌缺血”，而运动中或运动后没有症状，也没有心电图的进一步动态改变，就可以排除真正意义上的心肌缺血。如患者不能配合运动平板检查，可以做个动态心电图进行初步评估。

总之，体检发现所谓的“心肌缺血”，一定不要惊慌和到处百度，请到正规医院找心血管医生进行相应咨询，才是最正确的选择。#心肌缺血#健康洛阳##缺血#