血栓性静脉炎的表现和症状（血栓性静脉炎的病因）

大家都或多或少的听说过血栓，但是知道血栓性静脉炎的人就很少了。造成血栓性静脉炎的病因有很多，而血栓性静脉炎的症状也不单单只有一种。血栓性静脉炎是如何造成的，血栓性静脉炎的治疗和预防方法都有哪些，我们一起来看看。

血栓性静脉炎的英文名称为thrombophlebitis，它包括了血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。血栓性静脉炎可分浅层和深层静脉炎两类。深静血栓形成深静脉可有以下的局部症状，浅静脉血栓形成游走性表浅静脉血栓往往是恶性肿瘤的征象。

病因

静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。

临床表现

1.四肢血栓性浅静脉炎

四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿，疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

2.游走性血栓浅静脉炎

浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。

3.胸腹壁血栓性浅静脉炎

胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。

检查

1.实验室检验

(1)血常规

根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。

(2)凝血

可有D-Dimer升高等血栓形成表现。

2.影像学检查

(1)多普勒超声

探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。

(2)放射性核素检查

原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。

(3)电阻抗体积描记

静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。

(4)静脉造影

静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。

(5)静脉压测定

患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。

治疗

1.一般治疗

去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。

2.药物治疗

外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

3.手术治疗

局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。

预防

佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。

结语：看了以上的内容，大家对血栓性静脉炎也都有了初步的了解。血栓性静脉炎的患者应早日到医院观察治疗，这样才能早日康复。在日常生活中孟瑶坚持锻炼身体，保持良好的生活习惯，才能保证健康。