人工血管内瘘个案分享（人工血管动静脉内瘘术）

近日，安医大附属安庆第一人民医院肾脏内科成功完成院内首例人工血管动静脉内瘘成形术，标志着该科的血管通路技术水平达到了新的台阶。

对于血液透析患者来说，合适的血管通路是血液透析治疗的必需条件。该项技术是将人工血管与自体的动脉和静脉进行吻合，建立血透血管通路，搭建起透析“生命线”。52岁的尿毒症患者高大叔，因上肢前臂血管条件差，不能行常规动静脉内瘘成形术。这种情况下，需要想办法为高大叔建立一条长期透析的血管通路——将人体的血液以一定的“流量”引出来，再把“清洗”好的血液送回到人体。

在肾内科主任吴军的带领下，通过全科讨论，决定为高大叔开辟一条新的“生命线”，进行人工血管动静脉内瘘成形术(AVG)。人工血管动静脉内瘘成形术(AVG)就是使用一段人工合成的血管埋置于皮下，通常与肱动脉与贵要静脉搭桥连接，从而建立血液透析的“生命线”。经过完善的术前评估后实施手术，手术历时两个小时，顺利建立透析通路, 触诊内瘘震颤好，听诊杂音明显。术后一个月穿刺,血流量满意，完全满足透析需要。人工血管动静脉内瘘解决了高大叔透析通路难题，他和家属对我院的诊疗效果非常满意。

肾内科主任吴军表示，中国实际接受血液透析治疗的尿毒症患者已经超过80万，随着医保的广泛覆盖及透析技术的提升，越来越多的患者得以长期治疗生存。我院肾内科人工血管造瘘术的成功开展，将为自身血管条件差及部分血管资源耗竭的尿毒症患者搭建一条新的“生命线”，减轻了患者的痛苦和经济负担，保护了中心静脉，将为更多血液透析患者带来福音。

（肾内科 谢明媚）