心肾不交可用古方天王补心丹调理(一张天王补心方)
本文辨证及方剂依据:《校注妇人良方》、《古今名医方论》。
很多朋友都听说过阴虚火旺,这是中医辨证里的一种说法,具体表现为:
阴虚火旺的症状主要包括:心烦、失眠、口干舌燥、盗汗、易泄、功能减退、两颧潮红、尿频、小便颜色深、便秘、咳血、衄血、口腔溃疡等。
上述症状如果你占了3条以上,就很可能是阴虚火旺。
说个典型的阴虚火旺案例。
郭先生,35岁,失眠10年。入睡困难,每天最多就能睡3个多小时,还特别容易醒。
同时还伴有以下症状:
1、功能障碍、睡醒了就一身汗、手脚心发热;
2、心烦、爱发脾气;
3、小便次数多;
4、大便干结、使劲也排不出来。
郭先生告诉我,这10年里用过不知道多少种安神类的药物,但是睡眠上依旧没有大的改变。
精神崩溃之际,找到了我,结合以上情况,于是我开方:
人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。
结果如何?
4剂后,郭先生每天能睡5个小时,脾气好了很多,盗汗和尿频、便秘的情况没再发生过。
原方加减继续用药5剂后,他睡眠充足,每天能睡7、8个小时。
以上就是整个医案的过程,患者的情况看起来十分严重,但解决起来并不难。
关键在于找出对应体症的重点:阴虚火旺。
中医来讲,忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,心失所养,所以会失眠;
阴虚生内热,虚火内扰,所以会心烦气躁、手脚心热。
要想改善这个问题,就得滋阴降火。体内的火降下来了,自然就能睡得着了。
我用的这个方子,其实就是天王补心丹的加减。
- 方中重用甘寒之生地黄,入心能养血,入肾能滋阴,故能滋阴养血,壮水以制虚火,为君药;
- 天冬、麦冬滋阴清热;
- 酸枣仁、柏子仁养心安神;
- 当归补血润燥,共助生地滋阴补血,并养心安神,俱为臣药;
- 玄参滋阴降火;
- 茯苓、远志养心安神;
- 人参补气以生血,并能安神益智;
- 五味子之酸以敛心气,安心神;
- 丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;
- 朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药;
- 桔梗为舟楫,载药上行以使药力缓留于上部心经,为使药。
当然,对于阴虚火旺,用药不只有天王补心丹加减这一种,个人体质不同,用药和用量都有所区别,切勿盲目乱用,需结合自身情况,具体辩证后,按症服用。
如果你也失眠多年,可以拍张清晰的舌苔照给我。
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